Reads

Kręgosłupa MRI, obraz tylnej kręgosłupa.

Kręgosłupa MRI, obraz tylnej kręgosłupa.

Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa wykorzystuje fale radiowe, pola magnetycznego i komputer do produkcji szczegółowe zdjęcia kręgosłupa i otaczających tkanek, które są jaśniejsze i bardziej szczegółowe niż w przypadku innych metod obrazowania. Egzamin nie wykorzystuje promieniowanie jonizujące i mogą wymagać iniekcji środka kontrastowego zwanego gadolin, które jest mniej prawdopodobne, aby wywołać reakcję alergiczną niż jodowego materiału kontrastowego.

Należy poinformować lekarza o wszelkich problemów zdrowotnych, w ostatnich operacjach lub alergii oraz czy istnieje możliwość, że jesteś w ciąży. Pole magnetyczne nie jest szkodliwe, ale może to powodować nieprawidłowe działanie urządzeń medycznych. Większość implantów ortopedycznych nie stanowią zagrożenia, ale należy zawsze sprawdzić technologa, jeśli masz żadnych urządzeń lub metalu w organizmie. Wytyczne dotyczące jedzenia i picia przed egzaminu różnią się pomiędzy urządzeniami. O ile nie jest powiedziane inaczej, przyjmować regularnie leki jak zwykle. Zostawić biżuterię w domu i nosić luźne, wygodne ubranie. Możesz zostać poproszony nosić suknię. Jeśli masz klaustrofobię lub lęku, warto zapytać lekarza o łagodny środek uspokajający przed egzaminem.

Co jest MRI kręgosłupa?

Rezonans magnetyczny (MRI) jest nieinwazyjną badanie lekarskie, że lekarze używać do diagnozowania i leczenia schorzeń.

MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne, impulsy o częstotliwości radiowej i komputer do produkcji szczegółowe zdjęcia narządów, tkanek miękkich, kości i praktycznie wszystkich innych wewnętrznych struktur ciała. MRI nie wykorzystuje promieniowanie jonizujące (rentgenowskie).

Szczegółowe obrazy MR pozwala lekarzom oceny różnych części ciała i określenia obecności pewnych chorób. Obrazy mogą być następnie badane na monitorze komputera, drogą elektroniczną, wydrukowane lub skopiowane na płytę CD.

Badanie MRI kręgosłupa przedstawia anatomię kręgosłupa, które tworzą kręgosłup, wiązadła, które trzymają razem kręgi, a także dyski, rdzenia kręgowego i przestrzenie między kręgami, przez które przechodzą nerwy.

Obecnie MRI jest najbardziej czułym testem obrazowanie kręgosłupa w rutynowej praktyce klinicznej.

Jakie są najczęstsze zastosowania procedury?

MR jest wykonywane w celu:

  • ocenić anatomię kręgosłupa i wyrównanie.
  • wykrycia wrodzonych anomalii kręgów lub rdzenia kręgowego.
  • wykryć kości, więzadła lub dysku, uszkodzenia rdzenia kręgowego po urazach kręgosłupa.
  • ocenić chorobę dysk międzykręgowy (zdegenerowanych wybrzuszenia lub przepukliny) i stawów międzykręgowych, oba częste przyczyny ostrej dolnej części pleców i rwa kulszowa (ból pleców promieniujący na podudziu).
  • zbadać inne możliwe przyczyny bólu pleców (ściskanie złamania kości lub pęczniejące, takie jak obrzęk).
  • ocenić kompresję rdzenia kręgowego i nerwów.
  • ocenić zapalenie rdzenia kręgowego lub nerwów.
  • zakażenia ocenia obejmujący kręgosłup, dyski i rdzenia zawartość oraz rdzenia kręgowego lub jego pokrycia (opon mózgowo-rdzeniowych).
  • oceny guzów, które pojawiają się lub są rozłożone z kręgów kręgosłupa, nerwów i otaczających tkankach miękkich.
  • pomóc zaplanować rdzenia procedur chirurgicznych, takich jak dekompresji ściągniętym nerwu rdzeniowego fuzji. lub zastrzyk kortykosteroidów w celu złagodzenia bólu kręgosłupa. Takie zastrzyki są zazwyczaj wykonywane pod kierownictwem CT.
  • monitorować zmiany w kręgosłupie po operacji, takich jak blizny lub zakażenia.

Jak mam się przygotować?

Możesz zostać poproszony nosić suknię podczas egzaminu lub może być wolno nosić własną odzież, jeśli jest luźne i nie ma łączników metalowych.

Wytyczne dotyczące jedzenia i picia przed egzaminem MRI zmieniać się wraz z konkretnym egzamin, a także z zakładu przetwarzania obrazu. O ile nie jest powiedziane inaczej, można śledzić swoją regularną codzienną rutynę i wziąć jedzenie i leki, jak zwykle.

Niektóre badania MRI może wymagać, aby otrzymać zastrzyk środka kontrastowego do krwiobiegu. Radiolog. technolog lub pielęgniarka może zapytać, czy masz alergie wszelkiego rodzaju, takich jak alergia na jod lub rentgenowskiego środka kontrastowego, leki, żywność, lub środowiska, lub jeśli masz astmę. Materiał kontrast najczęściej używany przez MRI zawiera metal o nazwie gadolin. Gadolin może być stosowany u pacjentów z alergią na jod kontrastu, ale może wymagać wstępnego leczenia. Jest to znacznie mniej powszechne, aby pacjent ma uczulenie na środek kontrastowy gadolinu oparte wykorzystywane do MRI niż kontrastu zawierającego jod dla CT. Jednakże, nawet jeśli wiadomo, że pacjent ma uczulenie na kontrast gadolinu, to wciąż może być możliwe, aby używać go po odpowiedniej premedykacji. zgoda pacjenta zostanie wezwany w tej instancji. Aby uzyskać więcej informacji na temat działań niepożądanych na gadolinu oparte środków kontrastowych, proszę zapoznać się z instrukcją ACR na środki kontrastowe.

Należy również pozwolić radiolog znać, jeśli masz jakieś poważne problemy zdrowotne, lub jeśli pacjent miał ostatnio operacje. Pewne warunki, takie jak ciężka choroba nerek, mogą uniemożliwić poświęca kontrast gadolinu do MRI. Jeśli masz historię choroby nerek lub przeszczepie wątroby, konieczne będzie przeprowadzenie badania krwi w celu określenia, czy nerki funkcjonują prawidłowo.

Kobiety powinny zawsze poinformować swojego lekarza lub technologa, czy istnieje możliwość, że są w ciąży. MRI została wykorzystana do skanowania pacjentów od 1980 roku bez żadnych doniesień o jakichkolwiek niekorzystnych skutków dla kobiet w ciąży i ich nienarodzonych dzieci. Jednakże, ponieważ nienarodzone dziecko będzie w silnym polu magnetycznym, kobiety w ciąży nie powinny mieć ten egzamin w pierwszym trymestrze ciąży, chyba że zakłada się, że potencjalne korzyści z MRI przeważają nad potencjalnym ryzykiem. Kobiety w ciąży nie powinny otrzymywać iniekcje gadolinu środka kontrastowego wyjątkiem sytuacji, gdy jest to absolutnie konieczne dla leczenia. Zobacz stronę Bezpieczeństwa Więcej informacji na temat ciąży i MRI.

Jeśli masz klaustrofobię (lęk przed pomieszczeniach zamkniętych) lub lęk, możesz poprosić swojego lekarza o receptę na łagodny środek uspokajający przed planowanym badaniem.

Niemowlęta i małe dzieci zwykle wymaga sedacji lub znieczulenia do zakończenia egzaminu MRI bez ruchu. Czy dziecko wymaga sedacji zależy od wieku dziecka i rodzaju egzaminu. Umiarkowane i świadoma sedacja mogą być dostarczane w wielu zakładach. Lekarz lub pielęgniarka specjalizująca się w sedacji lub znieczulenia dla dzieci powinny być dostępne podczas egzaminu dla bezpieczeństwa dziecka. Będziesz mieć specjalne instrukcje, jak przygotować dziecko do sedacji lub znieczulenia.

Biżuteria i inne akcesoria należy pozostawić w domu, jeśli to możliwe, lub usunięte przed MRI. Ponieważ mogą one kolidować z polem magnetycznym jednostki MRI, metalowe i elementy elektroniczne nie są dozwolone w sali egzaminacyjnej. Pozycje te obejmują:

  • biżuteria, zegarki, karty kredytowe i aparaty słuchowe, z których wszystkie mogą być uszkodzone
  • szpilki, szpilki do włosów, zamki metalowe i podobne elementy metalowe, które mogą zakłócić obrazów MRI
  • usuwalne protezy dentystyczne
  • długopisy, scyzoryki i okulary
  • piercing ciała

W większości przypadków, egzamin MRI jest bezpieczne dla pacjentów z implantami metalowymi, z wyjątkiem kilku typów. Ludzie z następujących implantami nie mogą być skanowane i nie powinna wejść do strefy skanowania MRI:

  • ślimakowy (EAR) implantu
  • Niektóre rodzaje klipów wykorzystywane do tętniaków mózgu
  • Niektóre zwojów metalowych umieszczonych wewnątrz naczyń krwionośnych
  • prawie wszystkie defibrylatory i stymulatory serca

Należy poinformować technolog jeśli masz urządzeń medycznych lub elektronicznych w organizmie. Obiekty te mogą zakłócać egzaminu lub potencjalnie stanowić zagrożenie, w zależności od ich charakteru i siły magnesu MRI. Wiele wszczepione urządzenia będą mieć broszurę wyjaśniającą ryzyka MRI dla danego urządzenia. Jeśli masz pamflet, warto przynieść że do wiadomości technologa lub planującego przed egzaminem. Niektóre urządzenia wymagają wszczepione krótkim czasie po złożeniu (zwykle sześć tygodni) przed bezpieczne dla badania MRI. Przykłady obejmują, ale nie ograniczają się do:

  • sztuczne zastawki serca
  • implantowane porty infuzyjne leku
  • protezy lub metalowych stawowych protez
  • implantowane stymulatorami nerwu
  • elementy metalowe, śruby, płytki, klamry chirurgiczne lub stenty

Jeśli nie ma mowy o ich obecności, x-ray mogą być podjęte, aby wykryć i zidentyfikować żadnych metalowych przedmiotów. Generalnie, przedmioty metalowe stosowane w chirurgii ortopedycznej stwarzają żadnego zagrożenia podczas MRI. Jednak niedawno umieszczony sztuczny staw może wymagać stosowania innej procedury obrazowania.

Rodzice lub członków rodziny, którzy towarzyszą pacjentom do pokoju skanowania należy również usunąć przedmioty metalowe i powiadomić technologa wszelkich urządzeń medycznych lub elektronicznych mogą mieć.

Niektóre jednostki MRI, zwane systemy krótkich otworów. są tak zaprojektowane, że magnes nie całkowicie otaczają cię. Niektóre nowsze maszyny MRI mają większy otwór o średnicy co może być bardziej komfortowe dla większych rozmiarów lub pacjentów chorych na klaustrofobię. Inne maszyny MRI są otwarte na bokach (Open MRI). Otwarte jednostki są szczególnie przydatne do badania większych pacjentów lub osób z klaustrofobii. Nowsze otwarte jednostki MRI zapewniają bardzo wysoką jakość obrazu dla wielu rodzajów egzaminów; Jednak starsze jednostki otwarte MRI nie może zapewnić tę samą jakość obrazu. Niektóre rodzaje egzaminów nie może być wykonana przy użyciu otwartego MRI. Aby uzyskać więcej informacji, należy skontaktować się radiologa.

Stacja robocza komputer, który przetwarza informacje obrazowania znajduje się w oddzielnym pomieszczeniu ze skanera.

W jaki sposób procedura działa?

W przeciwieństwie do konwencjonalnych badań rentgenowskich i tomografii komputerowej (CT), MRI nie wykorzystują promieniowanie jonizujące. Zamiast tego, fale radiowe przekierować ułożenie atomów wodoru, które naturalnie występują w organizmie, gdy jesteś w skanerze, nie powodując żadnych zmian chemicznych w tkankach. Jako atomy wodoru wrócić do zwykłej wyrównania emitują one energię, która zmienia się w zależności od typu tkanki, z których pochodzą. Skaner MR rejestruje tę energię i tworzy obraz tkanek skanowanych na podstawie tych informacji.

Często różnicowanie nieprawidłowości (chorej) tkance, z normalnych tkanek lepiej MRI niż w przypadku innych technik obrazowania, takich jak rentgenowskiego, CT i USG.

Jak odbywa się procedura?

Badania MRI może być wykonywane na pacjentów ambulatoryjnych i hospitalizowanych.

zostanie umieszczony na ruchomym stole badania. Pasy i poduszki mogą być wykorzystane, aby pomóc zatrzymać się jeszcze i utrzymać prawidłową pozycję podczas obrazowania.

Urządzenia, które zawierają cewki zdolne do wysyłania i odbioru fal radiowych może zostać umieszczony dokoła lub w pobliżu obszaru ciała badanej.

W zależności od lokalizacji objawów, tylko część kręgosłupa mogą być obrazowane. Na przykład, szyjki macicy (szyjka) część, klatki piersiowej (w klatce piersiowej) kręgosłupa albo lędźwiowy (dolna) kręgosłupa. Materiał wstrzykiwany dożylnie kontrast może być stosowany przy poszukiwaniu infekcji, nowotworów lub nawracających problemów dyskowych po zabiegu.

Jeśli materiał kontrast będzie używany w MRI, lekarz, pielęgniarka lub technolog będzie wstawić dożylne (IV), cewnik, znany również jako linii IV do żyły w dłoni lub ramienia. Roztwór soli fizjologicznej może być użyta do wtryskiwania środka kontrastowego. Roztwór kapie poprzez IV, w celu zapobieżenia blokadzie cewnika IV aż do środka kontrastowego jest wtryskiwany.

zostanie umieszczony na magnesie urządzenia MRI i radiolog i technolog wykona badanie podczas pracy przy komputerze na zewnątrz pomieszczenia.

Kiedy badanie jest zakończone, może zostać poproszony czekać do technologa lub radiolog sprawdza obrazy w przypadku potrzebne są dodatkowe zdjęcia.

Linia dożylne będą usuwane.

MRI egzaminy zazwyczaj zawierają wiele tras (sekwencje), z których niektóre mogą trwać kilka minut.

Całe badanie jest zwykle zakończona w ciągu 30 do 60 minut w zależności od tego, czy na całej długości kręgosłupa jest skanowany lub tylko część kręgosłupa jest skanowany. Jeśli jest używany materiał kontrast, więcej zdjęć potrzebne są po zastrzyku, który dodaje dodatkowe 15 do 20 minut, do całkowitego czasu skanowania.

Co będę doświadczyć w trakcie i po zabiegu?

Większość egzaminów MRI są bezbolesne. Jednak niektórzy pacjenci uważają, że niewygodne pozostają nadal w trakcie obrazowania MR. Inni doświadczają poczucia bycia surowy zamknięty (klaustrofobia). Dlatego sedacja mogą być organizowane dla tych pacjentów, którzy planują niepokój, ale mniej niż jeden na 20 wymagających leczenia.

Będziesz zwykle samotnie w sali egzaminacyjnej w trakcie procedury MRI. Jednak technolog będzie mógł widzieć, słyszeć i rozmawiać ze sobą w każdej chwili za pomocą dwukierunkowej interkomu. Wiele ośrodków MRI pozwalają przyjaciel lub rodzic pobyt w pokoju tak długo, jak są one również pod kątem bezpieczeństwa w środowisku magnetycznym.

Dzieci będą miały odpowiedniej wielkości zatyczki do uszu lub słuchawki podczas egzaminu. MRI skanery są klimatyzowane i dobrze oświetlone. Muzyka może być odtwarzana przez słuchawki, aby pomóc zabicia czasu.

W niektórych przypadkach, dożylne wstrzyknięcie środka kontrastowego może być wykonana. Igła dożylna może spowodować pewien dyskomfort po włożeniu i mogą wystąpić pewne zasinienie. Jest też bardzo małe szanse na podrażnienia skóry w miejscu wkładania rurki IV. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać tymczasowe metaliczny smak w ustach po wstrzyknięciu kontrastu.

Jeżeli nie zostały środki uspokajające, nie okres rekonwalescencji jest konieczne. można wznowić swoje zwykłe czynności i normalnej diety zaraz po egzaminie. W bardzo rzadkich przypadkach, u kilku pacjentów doświadcza skutków ubocznych z materiału kontrastowego, w tym nudności i miejscowy ból. Podobnie pacjenci są bardzo rzadko uczulony do materiału kontrast i doświadczenie pokrzywka, swędzenie oczu lub innych reakcji. Jeśli wystąpią objawy alergii, należy powiadomić technologa. A radiolog lub inny lekarz będzie dostępny do natychmiastowej pomocy.

Kto interpretuje wyniki i jak mogę je zdobyć?

A radiolog, lekarz specjalnie przeszkoleni, aby nadzorować i zinterpretować badania radiologiczne, przeanalizuje obrazy i wysłać podpisaną raport do podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza odsyłającego, którzy będą dzielić się wynikami ze sobą.

Badania kontrolne mogą być niezbędne, a lekarz wyjaśni dokładną przyczynę kolejny egzamin jest wymagana. Czasami kontynuacją egzamin odbywa ponieważ podejrzany lub wątpliwe stwierdzenie wymaga wyjaśnienia z dodatkowych widoków lub techniki obrazowania specjalnego. W badaniu follow-up może być również konieczne, aby wszelkie zmiany w znanej nieprawidłowości mogą być monitorowane w czasie. Badania kontrolne są czasem najlepszym sposobem, aby sprawdzić, czy leczenie działa lub jeśli nieprawidłowość jest stabilny lub zmienia się w czasie.

Jakie są zalety w porównaniu z ryzykiem?

Korzyści

  • MRI jest nieinwazyjną techniką obrazowania, która nie wiąże się z narażeniem na działanie promieniowania jonizującego.
  • MR kręgosłupa obrazy są wyraźniejsze i bardziej szczegółowe niż obrazami uzyskanymi innymi metodami obrazowania. MRI może wykazać nieprawidłowości, urazów i chorób w rejonie kręgosłupa, które nie mogą być postrzegane z innymi metodami obrazowania. MRI jest najlepszym modalność wizualizację rdzeń kręgowy i nerwy.
  • MRI umożliwia wykrycie nieprawidłowości, które mogą być zasłonięte przez kości z innymi metodami obrazowania.
  • Materiał używany w kontrast egzaminu MRI jest mniej prawdopodobne, aby wywołać reakcję alergiczną niż materiały kontrastowe na bazie jodu, stosowanych w konwencjonalnych rentgenowskich i tomografii komputerowej.
  • MRI jest bardzo przydatne do oceny urazów kręgosłupa. Jest to szczególnie pomocne w diagnostyce ostrego lub wykluczając kompresji rdzenia kręgowego, gdy badanie kliniczne wykazują osłabienie mięśni lub paraliż. MRI jest najlepszym modalność dostępny do oceny urazów więzadeł.
  • MRI jest zdolny do wykrywania niewielkich zmian w kręgosłupie, która może być we wczesnej fazie infekcji lub nowotworze. Procedura jest bardziej czuły niż TK do oceny nowotworu, ropnie i inne masy tkanki miękkie w pobliżu rdzenia kręgowego.
  • MRI jest preferowaną techniką oceny potencjalnych powikłań chirurgicznych, w tym krwawienie, blizn, infekcji i ponownego pojawienia się przepukliny dysku.

ryzyko

  • Badanie MRI stanowi prawie żadnego zagrożenia dla przeciętnego pacjenta, gdy odpowiednie wytyczne dotyczące bezpieczeństwa są przestrzegane.
  • Jeśli używany jest uspokojenie, istnieje ryzyko nadmiernej sedacji. Jednakże, technolog lub pielęgniarka monitoruje czynności życiowe, aby zminimalizować to ryzyko.
  • Chociaż silne pole magnetyczne nie jest szkodliwe w sobie, wszczepione urządzenia medyczne, które zawierają metalu może zostać uszkodzona lub powodować problemy podczas MRI.
  • Nephrogenic układowy zwłóknienie jest obecnie uznawane, ale rzadko, powikłania MRI Uważa się, że spowodowane przez wstrzykiwanie dużych dawek bazie gadolinu środka kontrastowego u pacjentów o bardzo zaburzenia czynności nerek. Staranne ocenę czynności nerek przed rozważeniem zastrzyk kontrastu minimalizuje ryzyko to bardzo rzadkie powikłanie.
  • Istnieje bardzo niewielkie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, jeśli materiał jest wstrzykiwany kontrast. Reakcje te zazwyczaj mają łagodny i łatwo kontrolowane przez leki. Jeśli wystąpią objawy alergiczne, radiolog lub inny lekarz będzie dostępny do natychmiastowej pomocy.
  • Producenci kontrastu dożylnego wskazują matki nie powinny karmić piersią swoje dzieci przez 24-48 godzin po środek kontrastowy jest podane. Zarówno American College of Radiology (ACR) i Europejskiego Towarzystwa Radiologii moczowo-płciowego jednak pamiętać, że dostępne dane wskazują, że jest to bezpieczne, aby kontynuować karmienie piersią po otrzymaniu kontrastu dożylnego. W celu uzyskania dodatkowych informacji należy zapoznać się z Instrukcją ACR na środki kontrastowe i jego referencje.

Jakie są ograniczenia MRI kręgosłupa?

wysokiej jakości obrazy są zapewnione tylko wtedy, gdy są w stanie pozostać w bezruchu i postępuj zgodnie z instrukcjami wstrzymywania oddechu, podczas gdy obrazy są nagrywane. Jeśli jesteś niespokojny, zmieszany lub silny ból, może się okazać, że trudno położyć jeszcze podczas obrazowania.

Osoba, która jest bardzo duże mogą nie pasować do otworu niektórych typów maszyn MRI.

Obecność implantu lub innego metalowego przedmiotu czasami utrudnia uzyskanie wyraźnych obrazów. Ruch pacjent może mieć ten sam efekt.

Bardzo nieregularne bicie serca może wpływać na jakość obrazów otrzymanych przy zastosowaniu technik obrazowania, że ​​czas w oparciu o aktywność elektryczną serca, takie jak Badanie elektrokardiograficzne (EKG).

Mimo że nie ma powodu, aby sądzić, że rezonans magnetyczny szkodzi na płód, kobiety w ciąży zwykle nie powinni mieć MRI w pierwszym trymestrze ciąży, chyba że medycznie konieczne.

MRI zazwyczaj kosztuje więcej i może zająć więcej czasu na wykonywanie niż innych metod obrazowania.

RELATED POSTS

Comments are closed.