Reads

Kręgoszczeliny – Kręgozmyk …

Kręgoszczeliny - Kręgozmyk ...

Przegląd

Kręgoszczeliny jest terminem medycznym złamania kręgosłupa lub wady, które występuje w obszarze pars interarticularis. Pars interarticularis jest obszar pomiędzy powierzchniami stawowymi kręgosłupa, a dokładniej skrzyżowanie przełożonego aspekt i blaszki.

Spondylolisthesis jest medycznym terminem używanym do opisania poślizg naprzód (tłumaczenie przedniej lub przemieszczenia) jednej kości kręgosłupa (kręgi) na inną.

Często osoba, która ma kręgoszczeliny (pars złamania) będzie mieć również pewien stopień spondylolisthesis (przód poślizgu jednej kości kręgosłupa na inny). Jednak osoba może mieć kręgoszczeliny bez konieczności spondylolisthesis, a osoba może mieć spondylolisthesis bez posiadania kręgoszczeliny.

To jest bardziej powszechne dla dziecka lub młodych dorosłych, aby mieć kręgoszczeliny (pars złamania) bez konieczności spondylolisthesis, podczas gdy dorośli często zdiagnozowano spondylolisthesis bez kręgoszczeliny. Chociaż jest to mylące, oba te warunki są często postrzegane w połączeniu, a zabiegi dla obu warunkach często są takie same. Jednak jest to znacznie bardziej powszechne dla dorosłych należy leczyć chirurgicznie; dzieci z kręgoszczeliny / spondylolisthesis rzadko wymagają operacji, chyba że poślizg jest ciężka.

przyczyny

objawy

Ból pleców jest najczęstszym objawem, zwłaszcza u dorosłych. Dzieci mogą lub nie mogą mieć znaczny ból pleców; dominującym objawem (s) mogą być trudności z chodzeniem, postawy deformacja i / lub ścięgno szczelność. Dorośli często ból nóg, drętwienie i / lub osłabienie (rwa kulszowa, zapalenie korzonków nerwowych, lub korzeni nerwowych), a dzieci rzadko mają objawy nóg.

Ustalenia fizyczne

Dzieci z kręgoszczeliny i spondylolisthesis często mają chód na sztywnych nogach i do tyłu miednicy, powodując pośladki pojawiać bardzo płaska. Jeśli spondylolisthesis jest ciężka, "zejść z" mogą być odczuwane przez lędźwiowej. Ścięgno szczelność może być tak poważne, że w niektórych dzieci jest ograniczona do przodu gięcia i zbierając z podłogi coś jest niemożliwe. Neurologiczna badanie siły, czucia i odruchów jest zazwyczaj zawsze normalne u dzieci.

Dorośli z kręgoszczeliny i / lub spondylolisthesis często mają czułość tarcicę oraz przeciwbólowe chód (ból powodując zaburzenia chodzenia), ale rzadko mają zauważalnego zniekształcenia, chyba że poślizg jest ciężka lub jest obecna od dzieciństwa. Dorosłych może drętwienie, osłabienie, i / lub neurogenne przestankowego, zwłaszcza jeśli związany stawów i zwężenie kanału kręgowego jest ciężka.

Badania obrazowe

Test MRI jest przydatny do oceny nasilenia ucisku nerwu, ale jest mniej dokładne w wykrywaniu pars złamania niż TK. Skan kości mogą być uporządkowane w celu ustalenia, czy kręgoszczeliny pars złamaniami niedawno (ostry) lub jeśli to jest stary (przewlekłe). Niedawny złamanie reguły miałyby znaczący wychwyt radionuklidu i pojawiają się jako "hot spot" w dolnym odcinku lędźwiowym.

Testy laboratoryjne

Brak badania laboratoryjne stosowane do zdiagnozowania kręgoszczeliny lub spondylolisthesis. Od czasu do czasu, szczegółowe testy są sortowane w celu wykluczenia zakażenia lub inne Medycyna / warunki reumatologicznych.

Testy specjalne

Jeśli pacjent ma znacznego bólu nóg, osłabienie i / lub drętwienie EMG i szybkości przewodzenia nerwu może być zalecana (/ NCV badania EMG). Badania EMG / NCV są przydatne do ustalenia, które mają wpływ nerwów, i jak ciężko jest uszkodzona lub podrażniona. Test często wyjaśnić, gdzie nerw jest rzeczywiście ściśnięty – czy to z tyłu, pośladków lub nóg.

Diagnoza

Rozpoznanie kręgoszczeliny i / lub kręgozmykiem można podejrzewać, zwłaszcza w przypadku wyżej wymienionych fizyczne wyniki są obecne. Rentgenowskie lub tomografia komputerowa jest wymagane w celu potwierdzenia diagnozy, jak i do stopnia nasilenia choroby.

Leczenie

Do leczenia dorosłych pacjentów z kręgoszczeliny i / lub kręgozmykiem zależy od nasilenia bólu, ucisku nerwu i poślizgu. Prawie wszyscy pacjenci są zalecane do leczenia zachowawczego początkowo chyba że istnieje poważny deficyt neurologiczny, takie jak osłabienie i drętwienie nóg. fizykoterapii, chiropraktyka opieki i doustne leki (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, leki i rozluźniającym mięśnie) są często przepisywane. Zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowego i / lub bloki korzeń nerwu może być również wykorzystany do silnego bólu lub umiarkowany ból, który nie reaguje na inne środki konserwatywnych. Pacjenci, którzy nie te konserwatywne środki są zwykle kandydatami do interwencji chirurgicznej.

Bibliografia

Boxall D, Bradford DS, Zima RB, Moe JH: Zarządzanie ciężką spondylolisthesis u dzieci i młodzieży. J Bone Joint Surg Am 1979; 61: 479.

Karagenina EJ: Single-level tylno artrodezy, z lub bez tylnego dekompresji, do leczenia isthmic spondylolisthesis u dorosłych: prospektywnym randomizowanym badaniu. J Bone Joint Surg Am 1997; 79: 1175.

Deguchi M Rapoff AJ Zdeblick Ta: tylno termojądrowa isthmic kręgozmykiem u dorosłych analiza tempo reakcji i wyniki kliniczne. J rdzenia Disord 1998; 11: 459.

Fredrickson BE, Baker D, McHolick WJ Yuan HA, Lubicky JP: historii naturalnej kręgoszczeliny i spondylolisthesis. J Bone Joint Surg Am 1984; 66: 699.

Hensinger RN: Aktualne koncepcje recenzja: kręgoszczeliny i spondylolisthesis u dzieci i młodzieży. J Bone Joint Surg Am 1989; 71: 1098.

Peek RD Wiltse L Reynolds JB i inni: Artrodeza bez dekompresji dla klasy III i IV isthmic kręgozmykiem się u pacjentów z ciężką kulszowej. J Bone Joint Surg Am 1989; 81:62.

Ricciardi JE, Pflueger PC, Isaza JE, Whitecloud TS: transpedikularna utrwalenie w leczeniu isthmic spondylolisthesis u dorosłych. Spine 1995; 20: 1917.

RELATED POSTS

  • Kręgoszczeliny i Kręgozmyk …

    Kręgoszczeliny jest stanem, w którym występuje defekt w części kręgosłupa zwanej Pars interarticularis (Mały segment kości łączenia stawy w tylnej części kręgosłupa). Z warunkiem kręgozmykiem,…

  • Kręgoszczeliny i Kręgozmyk …

    Kręgoszczeliny i spondylolisthesis są najczęstszymi przyczynami strukturalną pleców u dzieci i młodzieży. Kręgoszczeliny i spondylolisthesis są najczęstszymi przyczynami strukturalną pleców u…

  • Spondylolisthesis, kręgoszczeliny, lędźwiowego kręgoszczeliny.

    Spondylolisthesis, kręgoszczeliny William N. Snearly, M. D. Historia kliniczna: A 22-letni mężczyzna przedstawia z prawostronnym ból pleców, który promieniuje do prawego biodra i nogi. Jego…

  • kręgoszczeliny leczenie, leczenie kręgoszczeliny.

    Jaki jest kręgoszczeliny? Kręgoszczeliny jest mobilność ograniczania i bolesne warunkiem, że może być problem sam w sobie, jak również rzeczy, może to prowadzić do takich jak ograniczonej…

  • Kręgoszczeliny u dzieci, pars leczenie złamań.

    Anatomia Pars interarticularis jest koścista część kręgu, który łączy nasady do niższych (niższy) ujęciach. W istocie, termin „interarticularis” oznacza obszar między dwoma przegubami (złącza)….

  • Kręgoszczeliny i Kręgozmyk …

    Kręgoszczeliny i Kręgozmyk Najczęstszą przyczyną bólów krzyża w dorastających sportowców, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim jest złamanie stres w jednej z kości (kręgi), które…

Comments are closed.