Reads

Nowotwory kręgosłupa – skoliozy i …

Nowotwory kręgosłupa - skoliozy i ...

Nowotwory kręgosłupa

Jest to przykre doświadczenie dla pacjenta, aby dowiedzieć się, że on lub ona zdiagnozowano nowotwór kręgosłupa. Jednakże, istnieje wiele różnych typów nowotworów kręgosłupa i różnych opcji leczenia i rokowanie dla wielu guzów jest dziś lepiej niż to było jeszcze kilka lat temu.

Klasyfikowanie nowotwory rdzenia
guzy kręgosłupa są nieprawidłowe narośle nowej tkanki nazywany nowotworów. Są one stosunkowo rzadko w kręgosłupie. Ogólnie rzecz biorąc, są klasyfikowane jako nowotwory łagodne (nie nowotworowych) lub złośliwe (nowotworowe). O ile nowotwory łagodne mogą mieć niszczący wpływ na normalne tkanki kostnej, nie wnikają do innych tkanek. Jednakże, nowotwory złośliwe mają potencjał zarówno inwazji strukturę rdzenia kręgosłupa i w innych narządach.

Inne podstawowe terminy, które pomogą sklasyfikować guza są:

  • Podstawowym: Podstawowy guz rdzenia kręgowego wytworzona w struktur kostnych kręgosłupa.
  • Poboczny: Wtórne guzy rdzenia pochodzą w części organizmu innych niż kręgosłupa, a następnie rozprzestrzenia się na grzbiecie. Proces ten przenosi się z jednego narządu do kręgosłupa nazywa przerzutom.
    Ponieważ wszystkie wtórne guzy rdzenia pochodzi w części thebody inne niż kręgosłupa, wszystkie one są z definicji złośliwego, ponieważ mają one zdolność do rozprzestrzeniania się pomiędzy częściami ciała.

Powrót i ból nóg może być początkowe objawy nowotworów kręgosłupa. Niektóre nowotwory kręgosłupa mogą powodować nogi lub ramienia osłabienie i drętwienie, rwa kulszowa, częściowy paraliż, niezdarność, spastyczność, jelit lub pęcherza problemy lub deformacji kręgosłupa. Objawy mogą rozwijać się stopniowo lub pojawić się nagle, a objawy zwykle nasilają chyba leczyć.

Diagnoza
Proces diagnostyczny wymaga podjęcia szczegółowej historii medycznej pacjenta i przeprowadzenie badania fizykalnego i neurologicznego. Dodatkowo, badania laboratoryjne i badania obrazowe mogą pomóc ujawnić aspekty dotyczące zdrowia pacjenta, które nie mogą być widoczne podczas egzaminów.
Testy laboratoryjne

  • Morfologia (CBC) z Diff: Sprawdza liczbę krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi, w próbce krwi. Hemoglobiny (białko przenoszące tlen), hematokryt (udział krwinek czerwonych) są oceniane.
  • Kompleksowa metaboliczny Panel: ujawnia informacje na temat pacjenta nerek i wątroby funkcji, elektrolitów i równowagi kwasowo / bazowej i poziom cukru we krwi.
  • OB Rate (SED Rate): Służy do pomiaru stopnia zapalenia.
  • Elektroforeza białka w surowicy (SPE) Zlicza różnych frakcji białkowych w próbce krwi.
  • Fosfataza kwaśna: określa, czy rak prostaty jest rozsiany (przerzuty) do innych części ciała.
  • Badanie ogólne moczu z białka Bence Jonesa: Bence Jones białka są małe proteiny znajdujące się w moczu. Test na tych białek pomaga zdiagnozować szpiczaka mnogiego lub plazmocytomą.
  • X-Rays (Badanie radiologiczne): Zapewnia obrazy architektury kręgosłupa stosując różne poglądy, takie jak przodu i do tyłu (AP), boczne i ukośne. Rentgenowskie ujawnia wiele warunków, takich jak pęknięcie i jak wpływa na nowotwór kości.
  • Technet (T99) scyntygrafii: technet jest źródło promieniowania stosowane w badaniami kości, aby wykryć pęknięcie, zakażenie kości lub nowotworu.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Badanie MRI jest bardzo wrażliwy obrazowania, która produkuje szczegółowe trójwymiarowe zdjęcia kości i tkanek miękkich.
  • CT scan with myelogram: mielografii wykorzystuje radiologiczne środki kontrastowe (barwnik) wstrzyknięto do płynu mózgowo-rdzeniowego do oświetlania kanału kręgowego korzenie kanał, kręgowego i nerwów. W połączeniu z CT skanowania, obrazy mogą pokazać, jak struktury Boney kręgosłupa są padające od struktur nerwowych kręgosłupa użytkownika.

Biopsja guza kręgosłupa
Po zakończeniu badania obrazowe, biopsja jest najlepszym sposobem, aby ustalić rodzaj nowotworu. Biopsja to badanie mikroskopowe tkanki i komórki guza. Biopsja jest często jedynym sposobem na dotarcie do ostatecznej diagnozy raka.

Procedura stosowana do otrzymania próbki guza (próbki) zależy od wielu czynników, w tym miejscu nowotworu i stanu zdrowia pacjenta. Biopsje można wykonać na dwa sposoby. Igła biopsja jest wykonywana przez skórę (przezskórną angioplastykę) przy użyciu wskazówek obrazu, takich jak RTG. Guzy można również otrzymać za pomocą metody operacji chirurgicznej.

Metody leczenia
Leczenie nowotworów kręgosłupa często wymaga wiedzy wielu specjalistów, w tym chirurg kręgosłupa, neuroradiologist, patolog, onkolog, specjalista zarządzania i ból.

Rodzaj leczenia zależy zwykle od objawów u pacjenta i ochrony zdrowia, badania obrazowania i wyniki biopsji. Wielu pacjentów wymaga kombinacji nie chirurgiczne zabiegi chirurgiczne. Każdy przypadek jest oceniany indywidualnie, a leczenie ma na celu zaspokojenie potrzeb pacjenta.

Non-Leczenie chirurgiczne
Rodzaj leczenia niechirurgiczny określa odpowiednie, w zależności od wielu czynników, w tym od rodzaju nowotworu (łagodne lub złośliwe), stadium, cel obróbki (na przykład zmniejszenie bólu, leczenia), a długość życia pacjenta i ogólnego stanu zdrowia.

  • Usztywnienie (Gorset): a klamra lub gorset pozwala na stabilizację kręgosłupa i może zmniejszyć ból. Ortotykiem mogą być zaangażowane w produkcji niestandardowych wykonane klamra do specyficznych potrzeb pacjenta.
  • Chemioterapia: Chemioterapia leczy i kontroli raka za pomocą leków, które niszczą komórki nowotworowe poprzez zakłócanie wzrostu komórek i jego zdolności do reprodukcji (cyklu komórkowego). Istnieje wiele rodzajów leki chemioterapeutyczne, które można łączyć z innymi lekami.
  • Ból Leczenie: Leczenie bólu jest również nazywany leczenie paliatywne – celem jest, aby złagodzić ból, zmniejszyć objawy i zapobiec powikłaniom. Są to zabiegi, które nie leczą choroby, ale poprawa jakości życia pacjenta. Leczenie może obejmować leki przeciwzapalne, narkotyki doustnie lub dożylnie i pompami przeciwbólowe morfiny.
  • Radioterapia: radioterapia może pomóc w kontrolowaniu choroby przez zabicie i eliminacji komórek rakowych, kurczenie guza lub zapobiegania wzrostu. Promieniowanie skierowany DNA do komórek nowotworowych, ponieważ jest on podatny na działanie promieniowania, niż normalne komórki. Zmiana DNA w komórce zakłóca jego zdolność do podziału i wzrostu. Radioterapia jest dostępny jako wewnętrznego lub zewnętrznego traktowania, albo oba. Wewnętrzna radioterapia jest również nazywane promieniowaniem śródmiąższowe i polega na umieszczeniu substancji promieniotwórczych w organizmie. Substancja radioaktywna jest uszczelniony w małym pojemniku, takim jak kapsułka lub rury.

Leczenie chirurgiczne
Celem zabiegu, czy guz rdzenia jest łagodne lub złośliwe, jest zmniejszenie bólu i przywrócenia lub zachowania funkcji neurologicznych i stabilność kręgosłupa. Nawet po resekcji (częściowe usunięcie) lub wycięciu (całkowite usunięcie), niektóre nowotwory wymaga leczenia nie chirurgiczne, takie jak promieniowanie lub chemioterapii.

Chirurgia w leczeniu kręgosłupa guz może być uzasadnione, gdy próbka jest potrzebna (otwarta biopsja), guz powoduje ucisku rdzenia kręgowego lub nerwów, deficyt neurologiczny postępuje, ból jest nie reaguje na leczenie niechirurgiczne, kręgosłup zniszczenia istnieje i rdzenia niestabilność rozwija.

  • Guz Lokalizacja: Nie wszystkie guzy kręgosłupa są sprawne; niektóre nowotwory mogą być zlokalizowane w rejonie kręgosłupa, który jest trudny do osiągnięcia.
  • Chemioterapia lub promieniowania: Zabiegi te mogą mieć wpływ na białych krwinek pacjenta. Niski poziom białych krwinek może wpłynąć na zdolność organizmu do zwalczania infekcji i leczyć rany chirurgicznej.
  • Ogólny stan zdrowia: Niektóre zabiegi wpływają na apetyt prowadzi do utraty wagi i ogólnego pogorszenia zdrowia. Ponadto, dobre odżywianie ma zasadnicze znaczenie dla gojenia się ran.

Spinal Mierzenie i Fusion:
Zabiegi te stosuje się razem w celu stabilizacji i zrekonstruować kręgosłupa. Oprzyrządowanie wykorzystuje sprzęt klasy medycznej, takich jak klatki, prętów i śrub do stabilizacji kręgosłupa w trakcie fuzji. przeszczepu kostnego, cementu kostnego lub BMP, stosowane są wraz z oprzyrządowaniem w celu ułatwienia fuzji. Jako materiał szczepiony łączy i rozwija się na całym oprzyrządowaniem unieruchomienia kręgów występuje i tworzy solidną konstrukcję. Pacjent może trzeba nosić specjalną nawiasów po operacji stabilizacji kręgosłupa podczas gdy fuzja zachodzi.

Poprawa
Ilość czasu, w którym pacjent jest hospitalizowany w zależności od rodzaju procedury wykonywane i nasilenie skutków ubocznych. Na przykład skutki uboczne radioterapii lub chemioterapii mogą być znaczące i mogą to nudności, utratę apetytu, uczucie zmęczenia. Na szczęście, te działania niepożądane są uleczalne.

Po zabiegu lekarz prowadzący uważnie monitoruje sytuację i odzyskiwanie pacjenta. Okresowa ponowna ocena może wymagać nowych testów laboratoryjnych i badań obrazowych. Zarządzanie Ból może być składnikiem długotrwałego leczenia. fizykoterapia może być przepisywany pomóc pacjentowi odbudować elastyczność i wytrzymałość. Dodatkowo, lekarz prowadzący może dodać wsparcie żywieniowe do programu naprawczego pacjenta.

Rodzaje nowotworów
Poniższy rozdział zawiera krótkie podsumowanie kilku najczęstszych rodzajów nowotworów kręgosłupa i podkreśla najczęstszych zabiegów.

Podstawowe łagodnych nowotworów

  • Tętniaka Bone Torbiel (ABC): ABC rzeczywistości nie jest „prawdziwym” guza. Jednak to nieprawidłowy wzrost ma wiele podobieństw do nowotworów i przetwarzane w podobny sposób. ABC jest samotny krwi wypełnione wzrostu kości pokryte cienką ścianką tkanki włóknistej. Te torbiele zazwyczaj dotyczą osób w wieku 10-30 lat. Trzonów kręgów i tylne elementy są zwykle naruszone. Objawy mogą obejmować obrzęk, ból (zwłaszcza w nocy) i tkliwość. Najczęściej leczenie jest embolizacja (tj zamykając torbiel na przepływ krwi) i resekcję (tj usuwanie chirurgiczne).
  • Guz olbrzymiokomórkowy (GCT): Olbrzymi guz jest rzadkością i agresywny typ nowotworu. Te pierwotne nowotwory są zwykle łagodne i zwykle występuje u osób w wieku 20-40 lat (szkieletowo dojrzałe). Guzy te dotykają kobiety nieco częściej niż mężczyźni. W kręgosłupie, GCT są bardziej powszechne w sacrum i może rozciągać się zaangażować w kręgosłupie lędźwiowym. Kręgów GCT może wtargnąć do kanału kręgowego i kompresji rdzenia kręgowego. W zależności od lokalizacji i rozległości guza, objawy mogą obejmować obrzęk, złamanie kości, bóle stawów, jelit i pęcherza moczowego i innych zaburzeń deficytu neurologicznego (np osłabienie, drętwienie).
    Najbardziej prawdopodobne leczenie obejmuje embolizacji (czyli zamknięcie przepływu krwi), a wycięcie (to znaczy usunięcie chirurgiczne). Radioterapia może być również przewidziane.
  • Hemangioma: kręgowy naczyniaka jest podstawowym, łagodny nowotwór najczęściej w piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Ten typ nowotworu typowo dotyka kręgosłupa ciało, ale może również wpływać na mięśnie. Guz ma kilka objawów, i jest często spotykane w badaniu dla innego stanu. Jest to najczęściej u pacjentów w wieku 30-50.

Leczenie zależy od wielkości i lokalizacji naczyniaka. Połączenie embolizacji (tj zamykania przepływu krwi), wycięcie (chirurgicznym usunięciu guza) i radioterapia jest typowe.

  • Kostniak zarodkowy: Osteoblastomas są łagodne nowotwory pierwotne składające słabo utworzonej kości i tkanki włóknistej. Ten typ nowotworu jest najczęściej występują u pacjentów młodszych niż 30 lat i dotyka mężczyzn niż kobiety. Wszystkich osteoblastomas, około 40% znajduje się w kręgosłupie. Zazwyczaj elementy tylnych kręgosłupa są dotknięte, chociaż guz stwierdzono wpływu na trzonów kręgów i sacrum.

    Objawy zależą od lokalizacji nowotworu i może obejmować obrzęk, tkliwość uciskowa, bóle i deficytów neurologicznych (na przykład osłabienie, drętwienie).

    Łącznie chirurgiczne usunięcie nowotworu jest na ogół leczenie z wyboru.

  • Kostniak kostninowy: kostniak kostninowy jest nowotwór łagodny podstawowej kości obserwuje się we wszystkich grupach wiekowych. Przyczyną tego nowotworu jest nieznany. Guzy są zazwyczaj stosunkowo mała. Rzadko jest to u dzieci młodszych niż 5 lub u osób dorosłych w wieku powyżej 40 lat. Większość pacjentów z kostniak osteoma w wieku 5-25 lat, a mężczyźni są częściej dotknięte niż samice. Chociaż kostniak osteoma odnotowano we wszystkich częściach układu kostnego, wpływa na kręgosłup w 10-14% przypadków.

    Kostniak osteoma w kręgosłupa mogą powodować sztywność, skolioza, i ból, który jest gorszy w nocy. Początkowo postawa pacjenta jest ograniczona. Z czasem może rozwinąć się zmiany strukturalne, które powodują nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa po lewej lub prawej stronie.

    Typowym leczeniem z wyboru jest zazwyczaj chirurgiczne usunięcie guza.

  • Pierwotne nowotwory złośliwe

    • Chrzęstniakomięsak: chrzęstniakomięsak jest rzadką, wolno rosnące nowotwory złośliwe. To jest bardziej powszechne na odcinku piersiowym kręgosłupa, mimo że znajduje się na wszystkich poziomach kręgosłupa. Guz może zniszczyć kręgi. Średni wiek wystąpienia to 45 lat, a mężczyźni są dotknięte częściej niż kobiety. Mięsakochrząstniak mogą rozprzestrzeniać.

    Objawy obejmują ból, namacalny masy i dolegliwości neurologiczne (na przykład osłabienie, drętwienie).

    Operacja jest zwykle konieczne w celu usunięcia guza i nawrotów jest możliwe. Promieniowania i chemioterapii zabiegi mają mieszane rezultaty.

  • Struniak: a struniak jest rzadkością i wolno rosnący nowotwór, które mogą rozprzestrzeniać. U dorosłych chordomas są najczęstszym złośliwym pierwotny guz rdzenia kręgowego. Nowotwór ten występuje występuje u pacjentów w wieku 30-70 lat. Chordomas zazwyczaj wpływają na dolnej części pleców (kręgosłup lędźwiowy) i sacrum, a kiedy znalazł, guz jest zazwyczaj bardzo duża. Nowotwór może obejmować korzenie nerwowe.

    Objawy mogą być stopniowe wystąpieniu bólu z bólem wzrasta guz wyrasta, drętwienie, osłabienie, zaparcia, i nietrzymanie moczu (utrata kontroli nad pęcherzem).

    Chirurgiczne usunięcie nowotworu jest leczeniem z wyboru, ale tylko wtedy, gdy można je wykonać bez naruszania struktur nerwowych, które są zazwyczaj bardzo blisko guza. Można również stosować radioterapię.

  • Mięsak Ewinga: Mięsak Ewinga to złośliwy guz pierwotny bardzo często obserwuje się kości u dzieci (w wieku 10-20 lat). Mężczyźni są dotknięte częściej niż kobiety i to jest rzadkie u osób dorosłych w wieku powyżej 30 lat. Najczęstszym rdzeniowy strona jest sacrum, a następnie lędźwiowych i kręgów piersiowych. Nowotwór może rozciągać się na tylnych elementów rdzeniowych. Rzadko Mięsak Ewinga wpływa na kręgosłup szyjny.

    Ból jest zazwyczaj główny zarzut wśród pacjentów.

    Połączenie leczenie chirurgiczne usunięcie, radioterapii i chemioterapii jest często realizowane.

  • Chłoniak: Non-Hodgkin lymphoma czasami wiąże się z kręgosłupa; przyczyna nie jest znana. Nowotwór może rozciągać się od kości (np trzon kręgu) do kanału kręgowego i powoduje kompresję rdzenia kręgowego.

    Najczęstszymi objawami są ból, utrata masy ciała, gorączka i wyczuwalny obrzęk.

    Chłoniaki zwykle odpowiedzi na promieniowanie i chemioterapii. Operacja może być potrzebne do rozwiązania kompresji rdzenia kręgowego lub rdzenia niestabilności.

  • Szpiczak mnogi: Szpiczak mnogi jest najczęstszym nowotworem pierwotnym kości i kręgosłupa. Przyczyna jest nieznana. Szpiczak mnogi jest rzadkie u dzieci, wpływa niewielki procent osób poniżej 45 lat i jest najbardziej dominującym u osób w wieku 60-65 lat.

    Choroba niszczy kość i może obejmować inne organy, takie jak: nerki.

    Najczęstsze zabiegi są promieniowanie i chemioterapia. Operacja może być wymagane w celu rozwiązania kompresji rdzenia kręgowego lub rdzenia niestabilność.

  • Osteosarcoma: osteosarcoma kręgosłupa jest rzadkie. Zwykle dotyczy pacjentów w wieku 40 i jest dominujący u mężczyzn. Niektórzy pacjenci z chorobą Pageta rozwijać kostniakomięsaków kręgosłupa.

    Ten złośliwy nowotwór znajduje się wpływać na każdym poziomie kręgosłupa lędźwiowego i chociaż regiony sakralnych są bardziej powszechne. Osteosarcoma rozprzestrzenia się na inne części ciała.

    Objawy obejmują ból, namacalny masy, utratę masy ciała, i deficytu neurologicznego (na przykład osłabienie, drętwienie).

    Chirurgicznego usunięcia guza, a następnie promieniowaniem i chemioterapii jest wspólny proces leczenia.

  • Szpiczaka W kręgosłupa, A szpiczaka jest nowotwór kości, które najczęściej oddziałuje na kręgu piersiowego. Plazmacytomę zazwyczaj rozwija się w szpiku kostnym i zazwyczaj wpływa na młodych ludzi. Od plasmacytomas może rozwinąć się szpiczak mnogi, pacjenci są dokładnie monitorowane przez lata po diagnozie. Nowotwór może być przyczyną złamania kompresyjne obejmujące korzeni nerwowych i powoduje kompresję rdzenia kręgowego. Objawy zależą od poziomu rdzenia zaangażowany, choć ból jest dominujący.

    Radioterapia jest zwykle wykorzystywana, z dodatkiem chirurgicznym pacjentów wymagających dekompresji strukturach nerwowych i / lub stabilizacji kręgosłupa.

  • RELATED POSTS

    Comments are closed.