Reads

NRA – National Reumatoidalne zapalenie stawów …

NRA - National Reumatoidalne zapalenie stawów ...

Wprowadzenie

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest ponad dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, a jej częstość występowania u kobiet zwiększa się stopniowo aż do ich połowie lat czterdziestych. Dlatego kobiety w wieku rozrodczym stanowią znaczny odsetek osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Nasuwa się ważne pytanie, który z leków przepisywanych na reumatoidalne zapalenie stawów są bezpieczne do podjęcia w czasie ciąży i karmienia piersią.

O trzy czwarte kobiet, że ich stawów staje się mniej aktywne, a nawet idzie do remisji w czasie ciąży. Poprawa zazwyczaj rozpoczyna się w pierwszym trymestrze i to zazwyczaj trwa przez cały okres ciąży. Dużym bonusem jest to, że umożliwia on ich leki mają być zredukowane do minimum.

Minusem jest to, że większość kobiet ma nagłe pogorszenie ich RZS po porodzie, czasami w ciągu kilku godzin po porodzie, a często w ciągu trzech miesięcy. Zazwyczaj czas między narodzinami i RA coraz bardziej aktywny jest od czterech do sześciu tygodni. Ten pochodni-up może utrzymywać się przez okres sześciu miesięcy, ale aktywność choroby zazwyczaj rozlicza do poziomu sprzed ciąży w ciągu roku. Jeśli to konieczne, by zmienić swoją reumatolog lub dodać do leków lub rozważyć wspólne zastrzyki, aby pomóc kontrolować tę flarę w tym okresie.

Zgodnie z ogólną zasadą, wskazane jest, aby zmniejszyć do minimum leku podczas karmienia piersią. Ważne jest, aby pamiętać, że korzyści związane z karmieniem piersią mogą przeważyć ryzyko wystąpienia Krótkotrwały wzrost aktywności choroby. Karmienie piersią może chronić dziecko przed infekcjami, takimi jak biegunka. Korzyści długofalowe Wykazano także, w tym zmniejszonym ryzykiem rozwoju otyłości, cukrzycy, egzemy i reumatoidalnego zapalenia stawów. Istnieją również korzyści psychologiczne zarówno dla matki i dziecka z dzielenia tego doświadczenia.

Środki przeciwbólowe (przeciwbólowe)

leki modyfikujące przebieg choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów, takich jak kortykosteroidy

Większość anty-reumatoidalne leki modyfikujące przebieg choroby (DMARDs) zostały zatrzymane w czasie ciąży i ich ponowne można zazwyczaj przełożone po zakończeniu karmienia piersią matka. Jeśli jej stawów wybucha poważnie i wymaga leczenia, wybory są zwykle między zatrzymaniem piersią i przywracające DMARD lub biorąc kortykosteroidy aż piersią jest całkowicie zatrzymany. Niewielkie ilości sterydów może przenikać do mleka kobiecego, ale uważa się, że dawki do 40mg dziennie prednizolonu może zostać podjęta bez jakiegokolwiek negatywnego wpływu na dziecko.

Ponieważ nie badano wydalanie penicylamina mleka kobiecego, jego stosowanie w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane. Jednak jest przepisany rzadko w dzisiejszych czasach tak.

Jeśli wprowadzenie LMPCh jest nieuniknione w kobiecie, która pragnie kontynuować karmienie piersią, sulfasalazynę, że leki przeciwmalaryczne i azatiopryna są prawdopodobnie najbezpieczniejsze opcje.

Agencje biologiczne

Abatacept, który atakuje komórki T, okazało się być obecne w mleku w badaniach na zwierzętach, i w związku z tym należy ich unikać.

Tokilizumab, który hamuje chemicznej nazwie interleukina 6 (IL6) nie był testowany w badaniach na zwierzętach dla jego bezpieczeństwa podczas karmienia. Producent zaleca, aby decyzja w sprawie tego, czy lek może być stosowany w okresie karmienia piersią należy wziąć pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z tego leku dla matki.

Inny leki

Cymetydyna, ranitydyna i famotydyna przechodzą do mleka w znacznych ilościach i, choć nie wiadomo, że są szkodliwe dla dziecka, producenci cymetydyny i famotydyna doradztwo że należy unikać w czasie karmienia piersią. Kwota nizatydyna która dociera mleko jest zbyt małe, aby być szkodliwe. Lanzoprazol i pantoprazol wykryto w mleku matki w badaniach na zwierzętach i nie powinny być stosowane, chyba że niezbędne. Omeprazol osiąga mleko, ale nie wiadomo, może być szkodliwa. Brak dostępnych informacji na esomeprazol lub rabeprazol i oba należy unikać. Mizoprostol należy unikać tego samego powodu.

Ze względu na ochronne działanie naturalnych hormonów płciowych, tylko niewielka część kobiet w wieku rozrodczym z reumatoidalnym zapaleniem stawów, trzeba brać leki w celu zapobiegania osteoporozie. Jednak może to być wskazane, jeżeli zostały one na kortykosteroidy przez dłuższy okres czasu. Leki często stosowane do tego celu są etydronian disodowy (Didronel), kwas alendronowy (Fosamax) i sól sodową rizedronianu (Actonel). Ponieważ nie ma informacji na temat tych leków w karmienia piersią nie należy ponownie dopiero po dziecko został odstawiony od piersi.

Wniosek

Chociaż istnieją znaczne ograniczenia dotyczące leków, które wskazane jest dla kobiety do podjęcia podczas karmienia piersią, nie powinno to zniechęcać matki od karmienia piersią swoje dziecko, jeśli ona pragnie. Jeśli jej stawów wybucha po porodzie istnieje wiele bezpiecznych sposobów, w których można leczyć unikając leków, które są potencjalnie szkodliwe dla dziecka lub skutków, które są po prostu nieznane. Zasięgnąć porady reumatologa, GP lub położną o przydatności leczenia i nie przywrócenie leków zostało zatrzymane przed ciążą, bez konsultacji z lekarzem specjalistą.

Referencje dostępne na życzenie

Oryginalny artykuł: 01/08/2001

Następny przegląd zapłaty: 03.06.2016

RELATED POSTS

  • Łuszczycowe zapalenie stawów Leki …

    Nie, zły pomysł: Jesteś w tej samej drużynie co lekarza. Użyj swojego lekarza jako konsultant, aby pomóc Ci podjąć najlepszą decyzję dla swojej opiece. Jeśli zmienia leczenie zaplanować sobie,…

  • Łuszczycowe zapalenie stawów – pleców, szyi …

    Tak! Spróbuj! Walka Candida jest trudne, a to nie jest gwarantowane, ale nieszkodliwe (będę argumentować korzystne) i taaak warte wysiłku, czy to działa. Prawie 20 lat temu miałem dość…

  • Znaki łuszczycowe zapalenie stawów Leczenie …

    Łuszczycowe zapalenie stawów leczenie przeszedł długą drogę od lekarzy po raz pierwszy rozpoznany stan w 1950 roku. Te dni, lekarz może pomóc dowiedzieć się, jak złagodzić objawy i zapobiec…

  • Łuszczycowe zapalenie stawów – objawy …

    Łuszczycowe zapalenie stawów często wpływa na dłonie i stopy. powodując obrzęk. sztywność, bóle i problemy ruchome stawy. Gdy rozwija się, łuszczycowe zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą….

  • Reumatoidalne zapalenie stawów Unikanie …

    4. Nie Biorąc All Your Leki Jeżeli lekarz przepisał więcej niż jednego leku RA, istnieje dobry powód. Jeden z tych leków może złagodzić ból, a druga pomaga zatrzymać uszkodzenia stawów. Jeśli…

  • Zabiegi łuszczycowe zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów. Łagodny

    Dowiedz się więcej o tym, co leczenie łuszczycowego zapalenia stawów jest dla Ciebie najlepszy. Leczenia łagodnej łuszczycowe zapalenie stawów Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i inne…

Comments are closed.