Reads

Ochrona młodych kobiet z HIV, HIV samotnych kobiet.

Ochrona młodych kobiet z HIV, HIV samotnych kobiet.

Shelley Judith Clark Bruce Annie Dude

Opublikowane po raz pierwszy na stronie: 01 czerwiec 2006

KONTEKST

W większości krajów rozwijających się, większość kobiet aktywnych seksualnie nastolatków są małżeństwem. Chociaż żonaci młodzież często zakłada się, że przy niskim ryzyku zakażenia HIV, niewiele wiadomo na temat rzeczywistego zagrożenia HIV te młodzież twarz lub o sposoby minimalizacji tych zagrożeń.

METODY

Dane demograficzne i Health Survey z 29 krajów w Afryce i Ameryce Łacińskiej zostały wykorzystane do zbadania częstotliwość czynników, które mogą zwiększać ryzyko HIV u kobiet w wieku 15-19 zamężnych.

WYNIKI

Kilka czynników behawioralnych i społecznych może zwiększyć podatność zamężnych kobiet młodzieży z zakażeniem wirusem HIV. Po pierwsze, te młode kobiety angażują się w częstego seksu niezabezpieczonych: W większości krajów, ponad 80% nastolatków, którzy mieli seks bez zabezpieczenia w ciągu poprzedniego tygodnia były mąż. Po drugie, kobiety, które poślubić młode mają zazwyczaj znacznie starszych mężów (średnia różnicy wieku 5-14 lat), zaś w społeczeństwach poligamicznych, często młodszych żon, czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo, że ich mężowie są zakażone i osłabić ich siłę przetargową w ciągu małżeństwo. Po trzecie, żonaci młodzież mają stosunkowo niewielki dostęp do źródeł edukacyjnych i medialnych informacji na temat HIV. Wreszcie, najczęstsze strategie zapobiegania AIDS (abstynencja, używanie prezerwatyw) nie są realistyczne opcje dla wielu żonatych młodzieży.

WNIOSEK

Nowe strategie i interwencje, dostosowane do seksualnych i behawioralnych profili kobiet w każdym kraju są potrzebne do rozwiązania słabości dorastających żon. W niektórych krajach, opóźnianie wieku w małżeństwie może być ważną strategią; w innych, co współżycia w małżeństwie bezpieczniejszego mogą być bardziej wartościowe.

W ciągu ostatniej dekady, dwie tendencje demograficzne w krajach rozwijających się otrzymało znaczną uwagę: bezprecedensową wielkość bieżącej grupie młodzieży i stale rosnącego odsetka kobiet zakażonych wirusem HIV. 1 Większość przyspieszenia rozprzestrzeniania się wirusa HIV wśród kobiet wystąpiło wśród młodzieży. W niektórych częściach świata, zwłaszcza w Afryce Subsaharyjskiej, częstość występowania HIV wśród kobiet w wieku 15-24 lat jest 07:58 razy, że wśród mężczyzn w tej samej grupie wiekowej. 2 W odpowiedzi politycy coraz częściej starali się rozwiązać reprodukcyjnych i seksualnych potrzeb zdrowotnych młodzieży, zwłaszcza płci żeńskiej młodzieży. Większość powstających polityk i programów, jednak płacą zaskakująco mało uwagi na duży odsetek kobiet nastolatków, którzy są w związku małżeńskim.

Chociaż ryzyko transmisji HIV między małżonkami jest bardzo niskie, pod pewnymi warunkami, w szczególności, gdy obaj partnerzy są niezakażonych w czasie małżeństwa, a następnie angażują się w aktywność seksualną wyłącznie ze sobą-te warunki nie są spełnione często. Gdy są one łamane, jak to często w przypadku kobiet, które pobierają się w bardzo młodym wieku, stosunek płciowy z małżonków jest ryzykowne. Rzeczywiście, w niektórych ustawieniach, żonaci młodzież mają wyższe wskaźniki zakażeń HIV niż ich aktywnych seksualnie niezamężnych rówieśników. 6 Tak więc, żonaty młodzież nie tylko samice stanowią sporą część młodzieży na ryzyko zarażenia się wirusem HIV poprzez stosunku heteroseksualnego, ale także grupa z wysokim odsetkiem zakażeń HIV.

Niemniej jednak, wielu polityków i rodziców, a nawet młodych same kobiety, nadal postrzegają małżeństwo jako schronienie przed ryzykiem zakażenia HIV. Rodzice w Malawi, na przykład zachęcać swoje córki do małżeństwa wcześnie, aby chronić je przed HIV. 7 Ponadto wiele krajowych i międzynarodowych wiadomości AIDS zachęcenie abstynencji aż do małżeństwa; Te komunikaty oznaczają, że seks w małżeństwie jest nie tylko bardziej społecznie usankcjonowane niż seks przedmałżeński, ale też jakoś zapewnia pełną ochronę przed HIV.

Dane i metody

Dane w naszej analizie pochodzą z badań demograficznych i zdrowotnych (DHS) przeprowadzonych w latach 1996 i 2004 w 22 krajach afrykańskich i siedmiu krajów Ameryki Łacińskiej i Karaibów. W każdym kraju, reprezentatywnej próbie kobiet w wieku 15-49 lat była badana. Większość badań użyto wersji DHS + kwestionariusza, choć starsza wersja (DHS III) użyto w pięciu krajach (Republika Południowej Afryki, Niger, Togo, Wybrzeże Kości Słoniowej i Brazylii). Instrumenty te zawarte identycznych pytań dotyczących cech demograficznych i społeczno-ekonomicznych respondentów, stan cywilny, niedawnej aktywności seksualnej, intencje ciąży i aktualnych metod antykoncepcyjnych. * Było subtelne różnice między DHS III i DHS + na pytania dotyczące życia w pierwszym seksie, † ale te różnice mają niewielki wpływ na doniesienia o aktywności seksualnej. 8

WYNIKI

Stawki wczesne małżeństwo i HIV Statusu

Status HIV większości młodzieży w Afryce i Ameryce Łacińskiej nie jest znana, chociaż garstka badań sugerują, że częstość występowania HIV wśród kobiet zamężnych młodzieży jest stosunkowo wysoki. W niektórych obszarach miejskich Kenii i Zambii, na przykład, częstość występowania zakażeń wirusem HIV wśród kobiet zamężnych młodzieży wynosi 33% i 27%, odpowiednio, podczas gdy częstość występowania wśród aktywnych seksualnie kobiet niezamężnych w tych obszarach wynosi 22% i 17%. 9 z reprezentatywnych próbek wykazują podobne wzory, choć przy niższych szybkościach infekcji. Na przykład, ostatnie dane DHS pokazują, że częstość występowania zakażenia wirusem HIV jest większe wśród kobiet zamężnych młodzieży w wieku 15-19 lat niż wśród ich niezamężnych aktywnych seksualnie odpowiednikami w krajach takich jak Kenia (6,6% vs. 2,5%), Tanzania (3,1% vs. 2,5%) i Kamerun (3,9% w porównaniu z 2,0%), przy czym te różnice są istotne statystycznie tylko w Kenii.

Aktywność seksualną i ciąża intencje

Tabela 2 bada zależność między stanem cywilnym i niedawnej niezabezpieczonego seksu wśród młodych kobiet w wieku 15-19. We wszystkich krajach, z wyjątkiem Republiki Południowej Afryki i Namibii, ponad połowa dorastających kobiet, którzy mieli seks bez zabezpieczenia (czyli seks bez prezerwatywy) w poprzednim tygodniu pobrali; w 18 krajach, 29, ponad 80% były mąż. Odkrycia te odzwierciedlają zarówno niższą częstotliwość aktywności seksualnej i większego wykorzystania prezerwatyw wśród młodzieży niezamężnych kobiet zamężnych kobiet niż wśród młodzieży. Jeśli niezamężne młodzież są mniej prawdopodobne niż ich rówieśnicy żonaci zgłosić są aktywne seksualnie, seks częściej i seks bez zabezpieczenia, to nasze dane mogą przecenić udział niezabezpieczonym aktywności seksualnej, która występuje w małżeństwie; Niemniej jednak, te liczby wskazują, że po drugiej stronie ogromnie zróżnicowanych kontekstów kulturowych, małżeństwo pozostaje główny kontekst relacji, w której dorastające kobiety uprawiają seks.

Tabela 2 przedstawia również proporcje zamężnych, niezamężnych i nieżonatych aktywnych seksualnie młodych kobiet, którzy mieli seks bez zabezpieczenia w poprzednim tygodniu. Że odsetek ten był wyższy wśród młodzieży uderzająco zamężnych niż wśród tych, niezamężnych. Nawet gdy kohorta niezamężnych respondentów jest ograniczony do tych, którzy byli aktywni seksualnie, odsetek młodzieży, która miała niedawno seks bez zabezpieczenia był istotnie wyższy wśród tych, którzy byli małżeństwem niż wśród tych, którzy nie byli.

Charakterystyka partnerów seksualnych

Ta ostatnia podgrupa niezamężne młode kobiety mogą być w znacznym ryzykiem, ponieważ ostatnie badania sugerują, że o wiele partnerstw, szczególnie te współbieżnych jest silnie związane z zakażeniem HIV. 10 We wszystkich krajach z wyjątkiem danych dostępnych w Kenii i Namibii, niezamężne samice młodzież częściej niż ich odpowiedniki żonatych zgłosić Miał dwa lub więcej partnerów seksualnych w ciągu ostatniego roku; odsetek nieżonatych respondentów z wieloma partnerami wahała się od mniej niż 1% (Kenia) do prawie 19% (Etiopia).

Pomimo niższych proporcjach żonaci młodzież posiadania wielu partnerów, kilka czynników podważyć względnej "bezpieczeństwo" mężów w przeciwieństwie do chłopaków. 11 Po pierwsze, mężowie są przeciętnie starsi niż chłopaków. Po drugie, dane wskazują, że DHS w większości krajów, różnica wieku między małżonkami było większe, jeśli kobieta żonaty przed 18 rokiem życia (tabela 5. Page 84). Dla tych kobiet, średni wiek współmałżonka różnica wahała się od 4,7 roku w Gwatemali do 14,2 lat w Gwinei. Różnica wieku wynosiła zwykle rok lub dwa mniejsze, jeśli żona 18 lat, kiedy zaczęła się małżeństwo.

Poligamia jest powszechnie praktykowane w większości krajów Afryki Subsaharyjskiej: W ostatnich kohort, 25-43% zamężnych kobiet w wieku 20-24 lata w Afryce Zachodniej i około 10-15% osób w Afryce Wschodniej i Południowej były w poligamicznych małżeństw. 12 Dane DHS ujawniają, że we wszystkich krajach Afryki subsaharyjskiej, z wyjątkiem Namibii i RPA (gdzie dorastający małżeństwa jest rzadkością), kobiety, która poślubiła przed 18 rokiem życia, częściej niż starsze narzeczonych mieć poligamicznych mężów (tabela 5); w wielu z tych krajów, różnica była znaczna.

Ograniczony dostęp do edukacji i informacji

Brak odpowiedniej strategii zapobiegania HIV

Być może z tego powodu ograniczonego dostępu do informacji na temat HIV od wychowawców i mediów, żonaci samice młodzież rzadziej niż doświadczeni seksualnie niezamężnych żeńskiej młodzieży wiedzieć jedno lub więcej sposobów uniknięcia zakażenia HIV (Tabela 7. strona 86). Nawet w porównaniu ze wszystkimi niezamężnych młodzieży, z których wielu nie miał jeszcze seks, żonaci młodzież często źle poinformowani.

Co więcej, wydaje się, że kilka strategie zabezpieczające dostępne dla dorastających żon. We wszystkich 14 krajów, dla których dostępne są dane, żonaci młodzież zgłoszone albo nic nie robi albo ogranicza ich aktywność seksualną do jednego partnera (męża) jako podstawowej strategii unikania zakażenia HIV (dane nie pokazane). Żadna z tych strategii oferuje skuteczny środek zmniejszający stopień ryzyka. Chociaż doświadczonych seksualnie niezamężnych młodych kobiet, podobnie jak ich odpowiedniki w związku małżeńskim, zazwyczaj mają tylko jednego partnera seksualnego, w kilku krajach one zgłaszane przy użyciu prezerwatywy lub powstrzymywanie się od współżycia, jak ich najbardziej wspólnej strategii zabezpieczającej. Spośród wszystkich niezamężnych kobiet młodych, najbardziej popularne strategie ochronne w przeważającej większości krajów były albo powstrzymać się od seksu lub nie inicjować aktywność seksualną. Opcje te są, w większości, nie są dostępne dla młodych kobiet, które są w związku małżeńskim.

DYSKUSJA

Po drugie, mężowie z żonami młodzieży wydają się być o wiele starsze niż ich małżonków. Ze względu na swój podeszły wiek, ci ludzie są na ogół bardziej doświadczony seksualnie niż chłopaków z niezamężnych młodzieży; w rezultacie, mężowie są, przynajmniej w niektórych ustawieniach, co bardziej prawdopodobne niż chłopcy się HIV-dodatnich. W jednym z badań, na przykład, męscy partnerzy dorastających żony częściej niż partnerzy niezamężnych młodzieży mogą zostać zakażone wirusem HIV w Kisumu, Kenia (30% vs. 12%), a Ndola, Zambia (32% vs. 17 %). 14

Niemniej jednak, możliwe jest, że mężowie są mniej prawdopodobne niż chłopcy do transmisji wirusa. 15 Argument ten opiera się na odkryciu, że ładunki wirusowe i ceny zakaźności są dość wysokie w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zakażeniu, a potem zazwyczaj zaniechać aż pojawią się objawy AIDS. 16 Jeśli HIV-dodatnich chłopaków, ze względu na ich młody wiek, zostały zainfekowane wcześniej niż HIV-pozytywnych mężów, to może się spodziewać, że zakaźność chłopaków będzie wyższa średnio niż mężów. Nie ma wiarygodnych danych potwierdzających lub obalić tę spekulacje są. Zauważamy jednak, że częstość występowania zakażeń HIV wciąż rośnie dla mężczyzn w wielu krajach aż do wieku 35, 17, co sugeruje, że duża liczba nowych zakażeń występuje wśród mężczyzn w późnych latach 20. i wczesnych 30.-an age-grupowych uwzględniających mężowie wielu nastolatków. Oczywiste jest, że zależność pomiędzy stopami zakaźności i wieku męskiego partnera gwarantuje dodatkowe badania.

Innym potencjalnie ważnym odkryciem jest to, że demograficzne bezwzględna różnicy wieku pomiędzy małżonka jest ona większa, gdy kobiety wyjść za przed ukończeniem 18. Ogólnie, Dowody łączące dużych różnic w wieku oblubieńczym i większe nierównowagi energii w małżeństwie jest słaba, a czasem sprzecznych. 18 Niemniej jednak, ostatnie National Academy of Science na panelu młodzieży w krajach rozwijających się do wniosku, że "nie ma powodu, aby sądzić, że małżeństwa młodych kobiet i starszych mężczyzn są mniej sprawiedliwy" niż innych małżeństw. 19 W przypadku młodych mężatek do znacznie starszych mężów mają mniejszą moc w związku, wówczas mogą one mieć mniejszą zdolność do negocjowania strategii w celu ochrony przed HIV lub wpływania na zachowanie swoich mężów, czy jego stosowanie prezerwatyw w małżeństwie, jego zaangażowanie w pozamałżeński seks lub jego stosowanie prezerwatyw z nonmarital partnerów seksualnych. Ponadto, w Afryce subsaharyjskiej, młode panny młode są bardziej prawdopodobne niż starsze narzeczonych do zawarcia poligamicznych związkach i stąd dzielić swoje ryzyko seksualnych z innymi żonami swoich mężów.

Po trzecie, młodzieńcze żony mają mniejszy dostęp niż ich odpowiedniki dla niezamężnych społecznych i publicznych źródeł informacji i wsparcia. 20 Nasze odkrycia sugerują, że zamężne kobiety młodych spędzać mniej czasu w szkolnym pierwotnego ustawienia dla programów niż HIV zrobienia niezamężne młode kobiety. Podobnie, żonaci młodzież są mniej prawdopodobne, aby być narażone na środki masowego przekazu, innym ważnym źródłem wiadomości mających na celu pomóc ograniczyć rozprzestrzenianie się HIV. Wyeliminowanie tych luk w dostępie do wiadomości prewencji HIV ma zasadnicze znaczenie. Ponadto w patrylokalne społeczeństwach, w których kobiety opuszczają swoje wioski porodzie żyć ze swoimi mężami, skontaktuj się nastolatków żon z dawnych przyjaciół i członków rodziny może zostać poważnie ograniczona. W Amhara, Etiopii, na przykład, 15% zamężnych kobiet młodzieży zgłosiło odwiedził z jednopłciowych przyjaciółmi poza domem w poprzednim tygodniu, w porównaniu z 24% niezamężnych kobiet młodzieży. 21 Ten brak kontaktu społecznego może być ważne, jak pojawiające się badania sugerują, że porady i doświadczenia z przyjaciółmi i rodziną może mieć silne, pozytywne skutki przyjęcia wiarygodnych strategii zapobiegania HIV. 22

ograniczenia

błąd pomiaru, szczególnie do danych zgłaszanych może również stronniczości nasze wyniki. Na przykład, czy młodzieży zgłasza się jako żonaty zależy od jej interpretacji małżeństwa, które w wielu kulturach jest skomplikowane, czasami płyn układ otwarty do znacznej zmienności i niejednoznaczności. Mimo naszego polegania na danych zgłaszanych, okazało się wyraźne różnice w zachowaniach seksualnych, wiek partnerów, intencje ciąży i inne atrybuty społeczne i ekonomiczne związane ze stanem cywilnym. 23

Wreszcie, zarówno stan obecny i przywołać dane podlegają stronniczości. 25 Obecne środki statusu wśród młodzieży nie biorą pod uwagę, że poślubił młodzież wydają się być starsze niż te, niezamężnych, nawet w 15-19-letniej grupy wiekowej. Przypomnijmy bias dotyczące wieku przy pierwszym stosunku i wiek pierwszego małżeństwa w tej grupie wiekowej jest prawdopodobnie minimalne, jednak, jako że oba zdarzenia mogą mieć miejsce w ostatnim czasie.

Implikacje polityczne

Przepisując konkretną politykę interwencji programowych lub jest poza zakresem tego artykułu. Każdy kraj (lub region w obrębie kraju) będą musiały ocenić stopień i źródła specyficzne ryzyka HIV dla młodych mężatek. ** Nasze analizy wskazują, że w prawie każdym kraju badaliśmy, w tym kilka z dojrzałymi epidemii AIDS, żonaci młodzież mogą napotkać większe ryzyko niż niezamężnych młodzieży poprzez zwiększenie ekspozycji na niezabezpieczonym stosunku, dużych różnic wiekowych z ich partnerami i ograniczony dostęp do informacji. Istnieją dwa wyjątki od tej ogólnej strukturze: RPA i Namibii. W tych dwóch krajach, mniej niż 50% doświadczonych seksualnie dorastających kobiet są małżeństwem i poziomy poligamii są stosunkowo niskie. Tak więc, w tych krajach, potrzeby dorastających żony nie może być tak wielka jak prasowaniem lub jako potrzeb niezamężnych, aktywnych seksualnie młodych kobiet. Natomiast w niektórych krajach nieuwzględnionych w naszym badaniu ryzyko zakażenia HIV poprzez wczesne małżeństwo może być szczególnie wysoka. W Indiach, na przykład, niski poziom aktywności seksualnej przed ślubem i wysokiego odsetka młodzieży kobiet, które są w związku małżeńskim sugerują, że aktywność seksualna młodzieży występuje głównie w małżeństwie. 27 monogamicznych zamężne kobiety są uważane za niskie ryzyko. Jednak jedno badanie w miejskim Indii stwierdzono, że 14% małżeństw monogamicznych kobiet, których jedynym źródłem ryzyka był ich mąż byli nosicielami wirusa HIV. 28

W innych krajach, dzięki czemu stosunek seksualny w małżeństwie bezpieczniejsze może być ważniejsze strategia. Proces żeni kolei można wykorzystać jako okazję do osiągnięcia obu narzeczonych i stajennych z informacjami na temat HIV / AIDS oraz zapewnienie testowanie w kierunku HIV. Obie instytucje religijne i państwowe mogłyby zawierać te elementy w procesie małżeńskim. Zmniejszenie różnic wiekowych oblubieńczej w krajach, w których mężczyźni poślubić znacznie młodsze panny młode mogą pomóc zminimalizować ryzyko związane z małżeństwem, jako międzypokoleniowy seks uważa się odgrywać ważną rolę w utrwalaniu epidemii HIV w wielu krajach. 30 Chociaż duże różnice wieku między niezamężnych kobiet i ich starszych partnerów seksualnych bogatsi (czasami określane jako ich "tatusiów cukru" 31) otrzymaliśmy wiele uwagi mediów i badań w niektórych częściach Afryki Subsaharyjskiej, w rzeczywistości różnica wieku między dorastających żon i mężów, średnio, dużo większa niż między niezamężnych kobiet i ich partnerów seksualnych. 32

Wreszcie nasze analizy wskazują, że pierwszy rok małżeństwa jest to okres niezwykle intensywnej aktywności seksualnej dla wielu kobiet. Ukierunkowane programy informacyjne dla niedawno ożenił zostały zaproponowane. 33 Chociaż użycie prezerwatywy w małżeństwie jest stosunkowo niepopularne 34 może być zalecana jako środek antykoncepcyjny i strategia ochronna dla klasą par mających na celu opóźnienie rozrodczym. Pomagając niedawno Małżeństwa ugruntować ich związki i dostosować się do życia razem może również przyczynić się do zmniejszenia liczby kobiet w jednym z najwyższych kategorii ryzyka, którzy wcześniej żonaty. 35

Przypisy

* Skonstruowano dwa dodatkowe zmienne używają pytania DHS na intencje ciąży czasu ostatniego seksu i stosowania prezerwatyw. Po pierwsze, mamy zakodowane młodych kobiet jako posiadające miał „seks bez zabezpieczenia w ciągu ostatniego tygodnia” jeśli zgłosili oni po miałem stosunków seksualnych w ciągu ostatnich siedmiu dni, a jeśli ich partner w tym czasie nie używać prezerwatyw podczas ostatniego stosunku. Po drugie, kobiety sklasyfikowany jako „aktywnie poszukuje ciąży”, jeśli zgłosili chęć zajścia w ciążę w ciągu najbliższych dwóch lat.

† W serii DHS III, kobiety zostały po raz pierwszy zadał serię pytań o dotychczasowych partnerów i czynności seksualnych. Respondenci z historią aktywności seksualnej po czym zapytał: „Ile miałeś lat, gdy po raz pierwszy miał stosunek seksualny?” W serii DHS + wszystkie kobiety zadano „Ile miałeś lat, gdy po raz pierwszy miał stosunek seksualny (jeśli w ogóle)?” pytania na temat bieżących zachowań seksualnych i partnerów zadano tylko jeśli respondent poinformował, że ona już zainicjowane aktywności seksualnej.

§ Jest to kraj poziomie, raczej niż indywidualne poziom średni.

** Przykłady jak dane te mogą być stosowane w trzech różnych krajach (Burkina Faso, Zambii i Republiką Dominikany) są dostępne od pierwszego autora.

Referencje

1 . Wspólny Program Narodów Zjednoczonych na temat HIV / AIDS (UNAIDS) / Światowa Organizacja Zdrowia, Epidemia AIDS Aktualizacja 2004. Genewa: UNAIDS, 2004.

2 . Laga M i in. Tamować HIV w Afryce, aby zapobiec przenoszeniu młodych kobiet, AIDS, 2001, 15 (7): 931-934; i UNAIDS, Sprawozdanie w sprawie światowej epidemii HIV / AIDS. Genewa: UNAIDS, 2000.

3 . Singh S i R Samara, Wczesne małżeństwo wśród kobiet w krajach rozwijających się, Międzynarodowego planowania rodzinne Perspectives. 1996, 22 (4): 148-157.

4 . Specjalna analiza danych DHS Rady Ludności, New York, 2005.

5 . Singh, S i in. różnice między płciami pod względem czasu pierwszego stosunku: Dane z 14 krajów, Międzynarodowego planowania rodzinne Perspectives. 2000, 26 (1): 21-28.

6 . Clark S, Wczesne małżeństwo i zagrożenia HIV w Afryce subsaharyjskiej, Badania w planowaniu rodziny. 2004, 35 (3): 149-160; Glynn J, Buve A i Caraël M, zmniejszenie płodności u HIV-1 zakażonych kobiet uczęszczających rodzenia klinik w trzech miastach afrykańskich, Journal of Zespołów nabytego niedoboru odporności. 2000, 25 (4): 345-352; Kelly i RJ et al. Różnice w wieku partnerów seksualnych i ryzyko zakażenia HIV-1 w wiejskich Ugandzie, Journal of Zespołów nabytego niedoboru odporności. 2003, 32 (4): 446-451.

7 . Bracher M i in. Oceny potencjału stosowania prezerwatyw w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się HIV: badanie mikrosymulacja, Badania w planowaniu rodziny. 2004, 35 (1): 48-64.

8 . Curtis SL i Sutherland E Pomiar zachowania seksualne w dobie HIV / AIDS: doświadczenie w ankietach demograficzną i zdrowotną i podobnych zapytań, Choroby przenoszone drogą płciową. 2004, 80 (supl. 2): ii22-ii27.

9 . Clark S, 2004, op. cit. (Patrz odnośnik 6); Glynn J Buve Caraël A i K, 2000, op. cit. (Patrz odnośnik 6); Kelly i RJ et al. 2003, op. cit. (Patrz odnośnik 6).

10 . Morris M i M Kretzschmar, Badanie mikrosymulacja efektu jednoczesnych partnerstwa na rozprzestrzenianie się HIV w Ugandzie Matematyczne Badania populacyjne. 2000, 8 (2): 109-133; Halperin DT i Epstein H jednoczesnych partnerstwo seksualne pomóc wyjaśnić Afryki wysokiej HIV zażycie: implikacje dla profilaktyki, Lancet. 2004, 364 (9428): 4-6; Morris i M i M Kretzschmar, współbieżne partnerstwo i rozprzestrzenianie się HIV, AIDS, 1997, 11 (5): 641-648.

11 . Clark S, 2004, op. cit. (Patrz odnośnik 6);

12 . Lloyd CB, Dorastając Global: Zmieniający Przejścia do dorosłości w krajach rozwijających się. Washington, DC: Krajowy Press, 2005, s. 452.

13 . Jejeebhoy S i S Bott, pokoje z przymusem doświadczenia seksualne młodzieży: przegląd dowodów pochodzących z krajów rozwijających się, południe & Dokument roboczy Regionalne Azji Wschodniej. New Delhi: Population Council, 2003, nr 16; i Koenig i M i in. Zmuszany pierwszy stosunek płciowy i zdrowia reprodukcyjnego wśród dorastających kobiet w Rakai, Ugandzie, Międzynarodowego planowania rodzinne perspektyw, 2004, 30 (4): 156-163.

14 . Clark S, 2004, op. cit. (Patrz odnośnik 6).

15 . Bongaarts J, późniejsze małżeństwo i epidemia HIV w Afryce subsaharyjskiej, niepublikowanego rękopisu, Rady Ludności, New York, 2005.

16 . Quinn TC et al. wiremia i heteroseksualnych przekazywanie ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu 1, New England Journal of Medicine. 2000, 342 (13): 921-929; Chakraborty H i in. Wirusowe ciężar w wydzielinach narządów płciowych określa męskiej do żeńskiej seksualnej transmisji HIV-1: model probabilistyczny empirycznych, AIDS. 2001, 15 (5): 621-627; Szary RH i wsp. Prawdopodobieństwo HIV-1 transmisji dla coital akt monogamicznych, heteroseksualne, HIV-1, niezgodnych par Rakai Uganda Lancet. 2001, 357 (9263): 1149/53.

17 . Wspólny Program Narodów Zjednoczonych na temat HIV / AIDS (UNAIDS) / Światowa Organizacja Zdrowia, 2004, op. cit. (Patrz odniesienia 1).

18 . Jejeebhoy S, autonomia damska w wiejskich obszarach Indii: jego wymiary, determinanty i wpływ kontekstu, w: Sen dociskową H i G, eds. Damskie uprawnienia i demograficzne procesy: Moving Beyond Kairze. Oxford, UK: Oxford University Press, 2000; Kishor S, wzmocnienia pozycji kobiet w Egipcie i linki do przetrwania i zdrowie swoich dzieci, w: Sen dociskowej H i G, wyd. Damskie uprawnienia i demograficzne procesy: Moving Beyond Kairze. Oxford, UK: Oxford University Press, 2000; Kishor S Johnson K Profilowanie przemocy w rodzinie: studium multi-country. Calverton, MD, USA: ORC Macro Międzynarodowe, 2004.

19 . Lloyd CB, 2005, op. cit. (Patrz odniesienia 12).

20 . Haberland N, Chong E i H Braken, Światowe siebie: wadą i izolacja społeczna zamężnych dorastających dziewcząt, New York: Population Council, 2004, ss 1-12..

21 . Erulkar CO i in. Doświadczenie dojrzewania w Wsi Amhara Region, Etiopia. Akra, Etiopia: Population Council, 2004.

22 . Stoneburner RL i Low-Beer D Populacja spadki poziomu HIV i unikanie ryzyka zachowań w Ugandzie Nauka. 2004, 304 (5671): 714-718.

23 . Singh S Samara R, 1996, op. cit. (Patrz odniesienia 3).

24 . Curtis SL i Sutherland E, 2004, op. cit. (Patrz odniesienia 8).

25 . Zaba B i in. Wiek w pierwszym seksie: rozumienie najnowsze trendy w afrykańskich badań demograficznych, Choroby przenoszone drogą płciową, 2004, 80 (Suppl.2) ii28-ii35.

27 . Santhya KG i Jejeebhoy SJ, 2003, op. cit. (Patrz odniesienia 26).

28 . Gangakhedkar RR i in. Rozprzestrzeniania zakażeń HIV u kobiet zamężnych monogamicznych w Indiach Journal of American Medical Association. 1997, 278 (23): 2090-2092; i Newmann S i in. Małżeństwa, monogamii i HIV: profil wśród zakażonych HIV kobiet w południowych Indiach, International Journal of STD & AIDS. 2000, 11 (4): 250-253.

29 . Mensch B, Singh S i Casterline J, Trends in terminu pierwszego małżeństwa między mężczyznami i kobietami w krajach rozwijających się, w: Lloyd CB et al. red., Zmieniający przejścia do dorosłości w krajach rozwijających wybranych badań. Washington, DC: Krajowy Akademie Press, 2006; i Zaba B i in. 2004, op. cit. (Patrz odniesienia 25).

30 . Gregson S i in. Seksualne wzory mieszania i płci różnice w nastoletnim ekspozycji na zakażenie HIV w wiejskich Zimbabwe Lancet. 2002, 359 (9321): 1896/03.

31 . Kuate-Zdecydowanie B, młodzieży relacje z tatusiów cukru i mumie cukru: co wiemy i co musimy wiedzieć? African Journal of Reproductive Health, 2004, 8 (2): 13-37; Luke N i K Kurz, Cross-pokoleniowych i transakcyjne Stosunki seksualne w Afryce subsaharyjskiej: Rozpowszechnienie zachowań i implikacje dla negocjacji bezpiecznych praktykach seksualnych, Washington, DC: Międzynarodowe Centrum Badań nad Kobietami i Population Services International, 2002.

32 . Clark S, 2004, op. cit. (Patrz odnośnik 6).

33 . Bruce J i S Clark, Implikacje dla polityki wczesnego małżeństwa HIV / AIDS, New York: Rada Ludności 2004.

34 . Prata N, Vahidnia F i Fraser A, płci i relacji różnice stosowania prezerwatyw wśród 15-24-latków w Angoli, Międzynarodowego planowania rodzinne Perspectives. 2005, 31 (4): 192-199.

35 . Szary R et al, Małżeństwo i ryzyko HIV. Dane z Rakai, Ugandy, referat przedstawiony na Ludności Rady Warsztaty Exploring ryzyko HIV / AIDS w kontekście małżeństwa, Nowy Jork, 10 listopada 2004 r.

Przynależność autorów

Potwierdzenie

Zrzeczenie się

Poglądy wyrażone w niniejszej publikacji nie muszą odzwierciedlać Instytutu Guttmachera.

3207906.pdf

RELATED POSTS

  • Straight Talk O Kobiet i …

    Więcej niż jedna trzecia. Jeśli jesteś kobietą, to są szanse zgonu z powodu chorób serca lub udaru mózgu. Twoje szanse zgonu z powodu raka piersi jest jednym z 27. Choroby układu krążenia…

  • Pozytywnie UK – Możemy pomóc, kobiet żyjących z HIV.

    Życie z HIV: Możemy pomóc. Jesteśmy pozytywnie. Możemy pomóc: Przez jeden-do-jednego i grupy wzajemnego wsparcia możemy pomóc: Diagnozy HIV Zdrowie seksualne relacje Założenie rodziny Służby…

  • Psychologia miłości i bliskości, psychologii kobiet i miłości.

    Psychologia miłości i intymności I. Co to jest intymny związek? A. Ten kurs będzie koncentrować się na przyjaźniach i romantycznych związkach. B. Jednorodna związek jest określony jako różniące…

  • Krótkie, kręcone fryzury dla kobiet …

    krótkie fryzury z wielu różnych stylów i technik są trendy. Dziewczęta, które są bardzo świadome o najnowszych trendach i stylu, bo tu tych dziewczyn są pewne sugestie i stylów, które pomogą im…

  • Std rzęsistkowica testowanie, testowanie std rzęsistkowica.

    Przez oglądanie i zrozumienie tych stawek STD, pracownicy służby zdrowia mogą przewidzieć trendy na nadchodzący rok, pomagając im lepiej dostosować plany zabiegów i zasięg edukacyjnego. STD…

  • Ochrona i kontrola skóry, plamy na skórze.

    Spot Spot został opracowany, aby zorientować się, w jaki sposób chronić i kontrolować swoją skórę, aby pomóc w zapobieganiu i zidentyfikować raka skóry i innych dolegliwości skórnych. KNOW…

Comments are closed.