Reads

Pediatrycznych nowotwory rdzenia kręgowego i masy, masa rdzenia.

Abstrakcyjny

Tło / Cel:

Metoda:

Retrospektywa, opisowe badanie.

Przedmioty:

Trzydzieści pięć dzieci z ostatecznym rozpoznaniem rdzenia kręgowego lub masy guza, z wyjątkiem dysraphism.

Wyniki:

wnioski:

WPROWADZENIE

guzy zewnątrzoponowe może wynikać z elementów kostnych, opon mózgowych, lub tkanek miękkich. Nerwiaka niedojrzałego i mięsaki występujących często wraz z nowotworami kości (5). Intradural guzy pozaszpikowe może meningial pochodzenia lub w umiejscowieniach odległych, obejmują oponiaki i nerwiaka osłonkowego. Z tej grupy najbardziej wydają się być łagodne. Intradural guzy śródszpikowe mogą pochodzić z tkanek neuroepitelialnych. Te grupy mają ogólne zaburzenia neuronalne, glejowe, prymitywnego nabłonka nerwowego. guzy neuronalne są ogólnie gangliocytomas. Guzy z prymitywnego neuroektoderma są nazywane PNETs i często są oznaczone rdzeniaki. nowotworów glejowych pochodzących z konstrukcji wspierających i obejmują anaplastyczny, skąpodrzewiak wyściółczaki, i (6).

Rodzaje nowotworów

Gwiaździaki są podzielone na 4 różnych klasyfikacji w oparciu o wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia. Stopień 1 jest pilocyticum gwiaździak, stopień 2 jest gwiaździak niskiej klasy, klasy 3 anaplastyczny gwiaździak, a stopień 4 jest glejak wielopostaciowy. guzy o niskim stopniu złośliwości są zwykle główny typ (7, 9). Są one najczęściej wykorzystywane w odcinku piersiowym rdzenia kabla (10). Wyściółczaki rozwijać kanału centralnego rdzenia kręgowego, zwłaszcza w obszarze szyjki. Istnieje związek z tych typów nowotworów z nerwiakowłókniakowatością typu 2. Istnieją 4 rodzaje wyściółczaki ale tylko 3 stopnie. Stopień 1 jest wolno rosnące i histologicznie jest albo myxopapillary wyściółczak lub subependymoma (10). Klasa 3 jest gwiaździak i stopień 2 jest między nimi.

Wewnątrzrdzeniowe tłuszczaki stanowią 1 wszystkie nowotwory rdzenia kręgowego, a do 99 z nich są związane z uszkodzeniem kręgosłupa dysraphism (12). Tłuszczaki dordzeniowe można podzielić na 3 główne rodzaje: lipomyelomeningoceles (lub tłuszczaka z stożka rdzenia przedłużonego) intradural tłuszczaków i fibrolipomas terminale filum. Intradural tłuszczaki stanowią około 4 wszystkich tłuszczaków rdzenia (13). Mogą być śródszpikowy lub kombinacja śródszpikowego pozaszpikowa (13). Większość intradural tłuszczaki występują w odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa. Kilku autorów znaleźli odcinku szyjnym być zaangażowane najczęściej u dzieci (13). Zazwyczaj są one umieszczone w części grzbietowej kręgowego. Mają tendencję do deficytów neurologicznych spowodować, gdy stają się na tyle duże, aby wywierać wpływ masowej. Oni najczęściej występuje w drugiej i trzeciej dekadzie życia, ale 25 występuje w ciągu pierwszych 5 lat życia (14).

Nerwiaka niedojrzałego jest pierwotnych nowotworowych z jego pochodzenie z komórek nerwowych grzbietowych, które różnicują się w neuronach współczulnych. Głównym miejscem tych nowotworów jest wzdłuż drogi migracji i nadnercza i współczulnego łańcuch najczęściej zaangażowane (15). Te nowotwory typowo zewnątrzoponowe i może spowodować kompresję rdzenia kręgowego, co może doprowadzić do uszkodzenia neurologicznego.

Obraz kliniczny

METODY

WYNIKI

To retrospektywne pacjentów przedstawionych do nowotwory rdzenia kręgowego i masy od 2000 do 2006 (Tabela 1). Guzy, które były związane z dysraphism rdzenia kręgowego zostały wykluczone. W sumie 35 dzieci z pełnych informacji zostały zidentyfikowane, a wśród tej populacji, 15/35 (43) były dziewczęta i 20/35 (57) byli chłopcy. Średni wiek dla wszystkich typów nowotworów 6,6 5,5 (średnie odchylenie standardowe) lata.

Notowania pacjentów zidentyfikowanych STUDIUM

Prezentowaniu objawów bólu był obecny u 57 (20/35), populacji, osłabienie odnotowano w 16/35 (46), oraz zaburzenia chodu w 14/35 (40). Skolioza jako etiologię prezentującej zaobserwowano jedynie 3/35 (9). W przypadku bólu oceniano w momencie rozpoznania, nie było istotnych różnic w lokalizacji nowotworu będącego albo śródszpikowy vs pozaszpikowa. Nie ma przewagę bólu z konkretnego rodzaju nowotworu. Grupa nerwiaka oceniono jako mające bólu, ale może to być odbiciem wiekiem (średni wiek 0,4 0,5 Y), co sprawia, że ​​trudno jest ocenić obecność bólu. Spośród tej grupy analitycznej, 31/35 (89) miał jakiś rodzaj dekompresji chirurgicznej lub resekcji.

DYSKUSJA

Wszystkie dzieci z rozpoznaniem nowotworów kręgosłupa miał jakiś rodzaj prezentacji symptomatologii, a ból jest najbardziej powszechne. Ból najczęściej postrzegane w plecy, ale kilka pacjenci przedstawiane z bólu w kończynach. Ból nie wiązało się z żadnym konkretnym typem nowotworu; Jednak ból był zauważalnie nieobecny u pacjentów z neuroblastoma. To nie jest nieoczekiwane, ponieważ dzieci zazwyczaj występują w tak wczesnym wieku, w którym ból może być trudno rozpoznać i zlokalizować. Ważne jest, aby uznać, że skargi bólu mogą być niejasne i niespecyficzne u niemowląt i małych dzieci, które mogą powodować opóźnienia w diagnozie. Robertson poinformował o 2 dzieci z guzami rdzenia kręgowego śródrdzeniowych których diagnozuje były opóźnione przez kilka miesięcy z powodu nietypowego bólu. Jedno dziecko przedstawiane z nawracającymi bólami brzucha i drugi miał nagły, napadowy, ale rzadkie ataki bólu ramienia bez zaburzeń neurologicznych (27). Lekarze leczenia dzieci należy zdawać sobie sprawę, że nowotwory rdzenia może stanowić z elementem bólu i użyć w ich algorytmy diagnostycznych. Ważne jest, aby przeprowadzić kompletne badania neurologiczne szuka etiologii centralnego układu nerwowego i wykonać badania obrazowe w razie potrzeby. Osłabienie i zaburzenia chodu stwierdzono w ponad 50 z tych dzieci. Podkreśla, że ​​pełna ocena jest uzasadniona, gdy dzieci mają nietypowy, nieubłagany ból w obecności lub nieobecności neurologicznym kompromisu.

WNIOSKI

REFERENCJE

  • Hardison HH Packer RJ Rorke LB Schut l, Sutton LN Bruce Da. Wyniki dzieci z pierwotnych dordzeniowe nowotwory rdzenia kręgowego. Childs Nerv Syst. 1987; 3: 89-92. [PubMed]
  • Stiller CA, Nectoux J. Międzynarodowe częstość występowania u dzieci nowotworów mózgu i kręgosłupa. Int J Epidemiol. 1994; 23: 458-464. [PubMed]
  • Nadkarni TD, Rekate HL. Pediatrycznych śródszpikowe, nowotwory rdzenia kręgowego. Krytyczny przegląd piśmiennictwa. Childs Nerv Syst. 1999; 15: 17-28. [PubMed]
  • Constantini S Epsteina F. Dzieci wewnątrzrdzeniowe nowotworów. W: Choux M, Rocco E Hockley A, Walker M, wydawnictwo. Pediatric Neurosurgery. Londyn, UK: Churchill Livingstone; 1999. str. 601-602.
  • Schick U Marquardt G. Dzieci nowotwory rdzenia. Pediatr Neurosurg. 2001; 35: 120-127. [PubMed]
  • Rorke LB Gilles FH Davis RL Becker LE. Weryfikacja klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia guzów mózgu guzów mózgu u dzieci. Nowotwór. 1985; 56 (Suppl 7): 1869/86. [PubMed]
  • Steinbok P Cochrane DD Poskitt K. śródszpikowego nowotwory rdzenia kręgowego u dzieci. Neurosurg Clin N Am. 1992; 3: 931-945. [PubMed]
  • R Kumar Singh V. Łagodne intradural pozaszpikowe masy u dzieci w północnych Indiach. Pediatr Neurosurg. 2005; 41: 22-28. [PubMed]
  • Townsend N Handler M Fleitz J Foreman N. śródszpikowego gwiaździaki rdzenia kręgowego u dzieci. Pediatr raka krwi. 2004; 43: 629-632. [PubMed]
  • Auguste KI Gupta N. Dzieci i śródszpikowe, nowotwory rdzenia kręgowego. Neurosurg Clin N Am. 2006; 17: 51-61. [PubMed]
  • Patel MR Tse V. Diagnoza i stopnia zaawansowania guza mózgu. Semin Roentgenol. 2004; 39: 347-360. [PubMed]
  • Bhatoe HS Singh P Chaturvedi A Sahai K Dutta V Sahoo PK. Nondysraphic śródszpikowy rdzenia kręgowego tłuszczaki: przegląd. Neurosurg ostrości. 2005; 18 (2): ECP1. [PubMed]
  • Blount JP tłuszczaki Elton S. kręgosłupa. Neurosurg ostrości. 2001; 10 (1): E3. [PubMed]
  • Schroeder S Lackner K Weiand G. lędźwiowo intradural tłuszczak. J Comput Assist Tomogr. 1981; 5: 274. [PubMed]
  • Marina N. biologii i terapii dzieci złośliwych guzów litych. Rak Chemother Biol modif Response. 1999; 18: 550-589. [PubMed]
  • Constantini S Houten J Miller DC, i in. Śródszpikowy guzów rdzenia kręgowego u dzieci w wieku poniżej 3 lat. J. Neurosurg. 1996; 85: 1036/43. [PubMed]
  • Diallo pokarmowego, Freed D Epsteina F. śródszpikowego nowotwory rdzenia kręgowego u dzieci. Childs Nerv Syst. 2003; 19: 641-649. [PubMed]
  • Houten JK, Weiner HL. Pediatrycznych wewnątrzszpikowe rdzenia kręgowego: guzy specjalne względy. J Neurooncol. 2000; 47: 225-230. [PubMed]
  • Sandalcioglu IE Gasser T Asgari S, i in. wynik funkcjonalny po chirurgicznym leczeniu guzów rdzenia kręgowego śródrdzeniowych: doświadczenie z 78 pacjentów. Rdzeń kręgowy. 2005; 43: 34-41. [PubMed]
  • Cristante L, Herrmann HD. Leczenie chirurgiczne śródrdzeniowych guzów rdzenia kręgowego: funkcjonalnego wyniku i źródeł zachorowalności. Neurochirurgia. 1994; 35: 69-74. Dyskusja 76. [PubMed]
  • Sala F Palandri G Basso E, i in. Silnik potencjały wywołane monitoring poprawia wyniki po operacji śródrdzeniowych guzów rdzenia kręgowego: historyczny badanie sterowania. Neurochirurgia. 2006; 58: 1129/43. Dyskusja 1143. [PubMed]
  • McCormick PC, Torres R, Post KD Stein BM. Śródszpikowy wyściółczak rdzenia kręgowego. J. Neurosurg. 1990; 72: 523-532. [PubMed]
  • Greenwood J. Jr chirurgiczne usunięcie nowotworu dordzeniowe. J. Neurosurg. 1967; 26: 276-282. [PubMed]
  • Malis LI. Śródszpikowe, nowotwory rdzenia kręgowego. Clin Neurosurg. 1978; 25: 512-539. [PubMed]
  • Kumar R Singh R. Śródszpikowa masowe uszkodzenie rdzenia kręgowego u dzieci w krajach rozwijających środowiska. Pediatr Neurosurg. 2004; 40: 16-22. [PubMed]
  • Albright AL. Pediatrycznych śródszpikowe, nowotwory rdzenia kręgowego. Childs Nerv Syst. 1999; 15: 436-438. [PubMed]
  • Robertson PL. Nietypowe prezentacje guzów rdzenia kręgowego u dzieci. J Child Neurol. 1992; 7: 360-363. [PubMed]
  • Mottl H Koutecky J. Leczenie rdzenia guzy u dzieci. Med Pediatr Oncol. 1997; 29: 293-295. [PubMed]
  • Papagelopoulos PJ, Peterson HA, Ebersold MJ Emmanuel PR, Choudhury SN, Quast LM. Deformacji kręgosłupa kolumny i niestabilność po lędźwiowej lub piersiowo laminektomią dla wewnątrzrdzeniowe nowotworów u dzieci i młodych dorosłych. Kręgosłup. 1997; 22: 442-451. [PubMed]

Artykuły z The Journal of Medicine rdzenia kręgowego przewidziane są tu dzięki uprzejmości Taylor & Francis

RELATED POSTS

  • Nowotwory rdzenia kręgowego, rak w rdzeniu kręgowym objawów.

    Jeśli zdiagnozowano nowotwór z rdzenia kręgowego, opcje leczenia będzie zależał od typu guza. guzy kręgosłupa mogą powstać w szyjnego (kark), klatki piersiowej (mid-back) lub lędźwiowo (dolna…

  • Nowotwory rdzenia kręgowego – Objawy …

    Nowotwory rdzenia kręgowego albo: · Nowotworowych lub łagodne lub · Rakowa lub złośliwe Takie nieprawidłowe przyrosty zazwyczaj występuje w lub w pobliżu rdzenia kręgowego. Poniżej…

  • Nowotwory rdzenia kręgowego, złośliwy guz.

    Gdy przerzuty raka (spreadów) z jej pierwotnego położenia, do nowotworu może stanowić kręgów (kości) kręgosłupa. Rzadziej kręgowego nowotworu może być nowotwór pierwotny, to znaczy taki, który…

  • Nowotwory rdzenia kręgowego, złośliwy guz.

    PODSTAWOWE nowotwory rdzenia: Ogólne: guzy kręgosłupa zawierać 0,04% wszystkich nowotworów, a około 10% wszystkich nowotworów kostnych. Wiek prezentacji jest bardzo predykcyjna łagodny kontra…

  • Nowotwory rdzenia kręgowego, oznaki raka kręgosłupa.

    Nowotwory rdzenia kręgowego Opis – Kręgosłupa nowotwory kręgowego może być sklasyfikowany do zewnątrzoponowej (poza oponą [najdalsza 3 warstw opon zajmują mózg i rdzeń kręgowy] obejmującego…

  • Nowotwory rdzenia kręgowego, chłoniak nowotwór kręgosłupa.

    Badanie radiologiczne i kontrast (myelogram) są ważne, aby wykluczyć inne przyczyny chorób neurologicznych, takich jak choroba dysku międzykręgowego i nowotworów kręgosłupa. Wzór kontrast na…

Comments are closed.