Reads

Prostate Cancer Treatment and …

Prostate Cancer Treatment and ...

Hum Pathol. 2005 czerwiec; 36 (6): 646-54. Streszczenie cytat

Podsumowanie Istnieją ograniczone dane dotyczące patologiczne cechy przypadkowo wykryto raka prostaty. Badanie próbek cystoprostatectomy uzyskanych w leczeniu nowotworów pęcherza moczowego, daje unikatową możliwość zbadania przypadkowo wykrytego raka prostaty i ustalenia jej związek z wykrytymi klinicznego raka prostaty, otrzymanego w radykalnej prostatektomii.

Porównano patologicznych przypadkowo wykryto raka prostaty w 132 kolejnych próbek cystoprostatectomy pacjentów leczonych na raka pęcherza grupie kolejnych 228 radykalnej prostatektomii próbek od pacjentów z rakiem prostaty. Wszystkie próbki zostały całkowicie osadzone i całość zamontowane. Karyometry oceniano w wybranych podgrupach pacjentów z grup badawczych.

Nawiasem mówiąc wykryte raka stwierdzono w 42% próbek cystoprostatectomy i nowotwory miały niższą punktację Gleason i dolnej patologicznych etap z mniejszą liczbą pozytywnych marginesów chirurgicznych niż wykrył raka klinicznie w dopasowanych wiekowo prostatektomii radykalnej. Wysokiej jakości śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego (PIN) był obecny w 82% próbek prostatektomii radykalnej, w 70% z cystoprostatectomies z przypadkowo wykryto raka gruczołu krokowego, oraz w 54% z cystoprostatectomies bez raka prostaty. Średnie pole jądrowego i jąderkowy była niższa w przypadkowo wykryto raka i PIN w porównaniu z wykrytymi klinicznego raka i PIN, odpowiednio, podobne do wyników z indeksów rozrostowych.

Wnioskujemy, że przypadkowo wykryty rak jest mniej agresywna niż wykrytego raka klinicznie.

Historia naturalna wcześnie, raka stercza.

Johansson JE Andren O Andersson SO Dickman pW Holmberg L Magnuson A Adami HO.

Klinika Urologii Szpitala Uniwersyteckiego w Orebro, Orebro, Szwecja.

JAMA. 09. czerwca 2004; 291 (22): 2713-9. Streszczenie cytat

Kontekst: Wśród mężczyzn z wczesnym rakiem prostaty, naturalna historia bez leczenia początkowego określa potencjał korzyści przeżycia po radykalnym leczeniu miejscowym. Jednak niewiele wiadomo o progresji choroby i śmiertelności poza 10 do 15 lat z bacznej obserwacji.

CEL: Aby zbadać długoterminową naturalną historię nieleczonej, wczesne stadium raka prostaty.

DESIGN: populacyjne badania kohortowe z okresem obserwacji średnio 21 lat.

Otoczenie: regionalnie dobrze zdefiniowany obszar zlewiska w środkowej Szwecji (rekrutacja marca 1977 do lutego 1984).

Wyniki: Po całkowitym obserwacji, 39 (17%) wszystkich pacjentów wystąpiły choroby uogólnione. Większość nowotworów miał leniwy przebieg w ciągu pierwszych 10 do 15 lat. Jednak dalsze obserwacji od 15 (po 49 pacjentów były ciągle żywe) do 20 lat ujawniło znaczny spadek skumulowanego przeżycia bez progresji (od 45,0% do 36,0%), przeżycie bez przerzutów (od 76,9% do 51,2%) i raka prostaty specyficzne przeżycia (od 78,7% do 54,4%). Śmiertelność raka prostaty wzrosła z 15 na 1000 osobo-lat (95% przedział ufności, 10-21) w ciągu pierwszych 15 lat do 44 na 1000 osobo-lat (95% przedział ufności, 22-88) powyżej 15 lat obserwacji up (P = 0,01).

PODSUMOWANIE: Chociaż większość nowotworów prostaty zdiagnozowano we wczesnym stadium mają leniwy przebieg, lokalne progresja nowotworu przerzutowego i agresywny choroba może rozwinąć się w dłuższej perspektywie. Odkrycia te poprze wczesne radykalne leczenie, zwłaszcza u pacjentów z szacowanej długości życia przekracza 15 lat.

Wczesne wykrycie raka prostaty.

Uroi Clin North Am 1989; 16: 63.555.

Tylko 30% mężczyzn z rozpoznanym PCa ostatecznie umrze z powodu choroby i podczas autopsji do 71% mężczyzn w wieku pomiędzy 80 a 89 port utajony PCA

Znaczenie kliniczne minimalnym gruczolakoraka stercza znaleźć na biopsji

Am J Clin Pathol 2000; 114: 896-909
Urology 1999; 54: 528-532
Kwota guza w biopsji nie wpływa klasyfikacji błędów błąd ten jest bardziej prawdopodobne w wyniku błędu próbkowania i raka prostaty heterogeniczności

Najczęstszym problemem w biopsji jest undergrading. Uwaga, mała ilość guza biopsji nie jest równoważne niskiej złośliwości nowotworu. Jednakże, minimalną wysokiej jakości (Gleason wynik 7 lub wyższym) raka w biopsji predykcyjne wysokiej jakości raka w całym gruczołu w 79% przypadków

Niewielka ilość raka na biopsji nie przewidują małą ilość raka całego dławika, nawet jeżeli rdzeń 6 próbek z biopsji otrzymany. Te 6 biopsji próbki tylko 0,03% wszystkich tkankach gruczołu krokowego


Okołonerwowe Invasion i MIB-1 Pozytywny w Dodawanie do skali Gleasona są znaczące przedoperacyjne prognostyczne progresji po radykalnej prostatektomii załonowej na raka prostaty.

Sebo TJ Cheville JC Riehle DL Lohse CM Pankratz VS Myers RP Blute ML Zincke H.

Wydziały Medycyny Laboratoryjnej i Patologii (T.J.S. J.C.C. D.L.R.), Health Sciences Research (C.M.L. V.S.P.) i Urologii (obr./min M.L.B. H.Z.), Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, U.S.A.

Surg Am J Pathol, 2002 Apr; 26 (4): 431-9 Streszczenie cytat

Modele progresji raka prostaty w surowicy, które zawierają specyficzny antygen i stopień zaawansowania klinicznego mogą wymagać korekty w celu włączenia okołonerwowe inwazji i MIB-1, aktywności proliferacyjne oprócz Gleasona.

Aktualne Myśli o Rola receptora androgenów i prostaty rozwoju.

Z Zakładu Patologii Szpitala Brigham and Women’S, Boston, Massachusetts; i Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.

Adv Anat Pathol. 2005 wrzesień; 12 (5): 265-270. Streszczenie cytat


Wysoki poziom receptora androgenowego wiąże się z agresywnym kliniczno funkcji i zmniejszył Biochemiczne Nawrót-free survival w gruczołu krokowego pacjentów onkologicznych leczonych radykalnej prostatektomii.

Li R Wheeler T Dai H Frolov A Thompson T Ayala G.

* Zakład Patologii oraz Wydziału daggerScott Urologii Baylor College of Medicine w Houston, TX.

Surg Am J Pathol. 2004 Jul; 28 (7): 928-934. Streszczenie cytat

WYNIKI. Ar znaleźć w nabłonkowych jąder zarówno łagodnych jak i tkankach nowotworowych. Indeks Ar wyższa w normalnych tkankach prostaty niż ta PCA oraz łagodny przerost gruczołu krokowego oraz zmniejszenie przerzutów niż PCA. Wysoki poziom ekspresji AR korelowało ze stopniem klinicznego, stanu węzłów chłonnych, zewnątrztorebkowe rozszerzenia, pęcherzyka nasiennego inwazji i Gleasona. Wysoki poziom stanu AR koreluje także z wysokim indeksem Ki-67 (r = 0,211, p = 0,0000). Kaplana-Meiera modelu aktuarialnego wysoką ekspresję Ar predykcji wyższego prawdopodobieństwa nawrotu (P = 0,0046, współczynnik zagrożenia 2,72 [przedział ufności 1.28-4.011)]. Za pomocą analizy wielowymiarowej, wysoki poziom ekspresji Ar niezależnie prognostyczny wskaźnik biochemicznych bez nawrotu przeżycia (P = 0,0042, 2,422 współczynnik zagrożenia [przedział ufności 1.32-4.44)].

WNIOSKI. Wysokie poziomy AR są związane ze wzrostem proliferacji markerów agresywną chorobę i prognozują zmniejszonej biochemicznych bez nawrotu przeżycia niezależnie. Potwierdza to rolę AR w rozwoju i progresji nowotworu w hormonalnie naiwnej PCA.

NIETYPOWY MAŁA groniastych proliferacji (ASAP)

biopsje prostaty igieł zawierające śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego oraz nietypowe ognisk podejrzanych o raka: implikacje dla opieki nad pacjentem.

Zakład Patologii The Johns Hopkins University School of Medicine, The James Brady urologiczny Institute, Szpital Johns, Baltimore, Maryland 21231, USA.

CEL: Zidentyfikowano ważne informacje dla pacjenta na leczenie biopsji igłowych z gruczołu krokowego zdiagnozowanych śródnabłonkowej neoplazji lub nietypowej ognisk podejrzanych o raka.

Materiał i metody: Przeszukanie zostało przeprowadzone przy użyciu bazy danych MEDLINE i odwołuje list odpowiednich badań w celu uzyskania artykuły adresowania znaczenie znalezienia PIN lub nietypowe dla podejrzanego ogniska raka w biopsji.

WYNIKI: Były pewne wyniki dotyczące PIN. 1) PIN niska jakosc nie powinny być udokumentowane w raportach patologii z powodu słabej powtarzalności interobserver i stosunkowo niskim ryzykiem raka następującym ponownej biopsji. 2) Oczekiwane częstość HGPIN na biopsji wynosi między 5% i 8%. 3) Chociaż diagnoza HGPIN jest subiektywna, interobserver powtarzalność dla jego rozpoznania jest dość wysoka wśród urologicznych patologów, a jednak umiarkowany tylko wśród patologów bez specjalnej wiedzy w patologii gruczołu krokowego. 4) Mediana ryzyko zapisane w literaturze w odniesieniu do raka, po rozpoznaniu HGPIN z biopsji jest 24,1%, co jest znacznie wyższe niż ryzyko podane w literaturze, na powrót do biopsji następującym łagodnego diagnozy. 5) Większość publikacji porównujących ryzyko zachorowania na raka w tym samym badaniu następującą diagnozę biopsji z HGPIN na ryzyko wystąpienia raka w następstwie łagodnego diagnozy na igłowej biopsji nie wykazują różnic pomiędzy 2 grupami. 6) parametry kliniczne i patologiczne nie pomagają stratyfikacji, które mężczyźni z HGPIN są w grupie zwiększonego ryzyka diagnozy raka. 7) Głównym czynnikiem przyczyniającym się do zmniejszonego występowania raka, po rozpoznaniu HGPIN z biopsji w czasach współczesnych wiąże się wzrost próbek rdzenia biopsji, które wykrywa wiele raków związanych na początkowym biopsji, takimi, które ponownie biopsji, nawet dobry próbkowania, nie wykrywa wiele dodatkowych raków. 8) Zaleca się, że ludzie nie potrzebują rutynowej biopsji powtórzyć w ciągu pierwszego roku po diagnozie HGPIN, podczas gdy potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia, czy rutynowe powtórzyć biopsje powinny być wykonywane kilka lat po diagnozie HGPIN na biopsji. Były pewne wyniki dotyczące nietypowych gruczoły podejrzane o raka. 1) średnia z 5% biopsji igłowych raporty patologii są diagnozowane jako nietypowych gruczołów podejrzanych o raka. 2) przypadków diagnozowanych jako nietypowy mają najwyższe prawdopodobieństwo ulega zmianie po zapoznaniu ekspertów i urologów powinien rozważyć wysłanie takich przypadków do konsultacji w celu podjęcia próby rozwiązania diagnozę jak ostatecznie łagodne lub złośliwe przed poddaniem pacjenta powtórzyć biopsję. 3) pomocnicze techniki wykorzystujące podstawne markerów komórkowych i AMACR (a-metylo-acylo-koenzymu A racemazę) może zmniejszyć liczbę nietypowych diagnozy, a jednocześnie trzeba korzystać z tych technik ostrożnie, ponieważ istnieje wiele wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych , 4) średnie ryzyko raka po nietypowy diagnozy wynosi około 40%. 5) parametry kliniczne i patologiczne nie pomagają przewidzieć, które mężczyźni z nietypowym diagnostyce raka powtarzania biopsji. 6) Powtórz biopsji powinien zawierać zwiększoną próbkowania pierwotnego nietypowym miejscu i po tej samej stronie i w sąsiedztwie strony obustronną rutynowych próby wszystkich sekstantu stronach. W związku z tym, konieczne jest, aby urolodzy złożyć próbek biopsji, w sposób, w którym sekstantu położenie każdego rdzenia może być określona. 7) Wszyscy ludzie z nietypowym diagnozy potrzeba ponownej biopsji w ciągu 3 do 6 miesięcy.

WNIOSKI: Bardzo ważne jest dla urologów odróżnić diagnozy HGPIN i że nietypowej podejrzanych ognisk raka w biopsji. Te 2 podmioty wskazują różne ryzyko raka na temat ponownej biopsji i różnych zaleceń dotyczących obserwacji.


Surwiwina i Bcl-2 w gruczolakoraka prostaty.

Kaur P Kallakury BS, Sheehan CE, Fisher HA, Kaufman RP Jr, Ross JS.

Zakład Patologii i Medycyny Laboratoryjnej, Albany Medical College, Albany, NY 12208, USA.

Arch Pathol Lab Med. 2004 styczeń; 128 (1): 39-43. Streszczenie cytat

Cel: Celem tego badania było określenie immunohistochemiczne ekspresji Bcl-2 i białka surwiwiny w leczeniu raka prostaty oraz korelacja wyników ze zmiennymi kliniczno.

WYNIKI badanych 138 PAC, 113 (82%) wyrażono surwiwinę. Nie stwierdzono korelacji między ekspresją surwiwiny i zmiennych prognostycznych, w tym gatunku, etapie, zawartość DNA (ploidalność) i nawrotów. Białka Bcl-2 były dodatnie w 95 (69%) z tych 138 przypadków i skorelowane z nondiploid zawartości DNA. Czternaście (50%) 28 nondiploid PAC wyrażone Bcl-2, w porównaniu z 17 (25%) z 68 guzów diploidalnych (P = 0,02). Tendencja dla związku ekspresji Bcl-2 z stadium guza zaobserwowano w następujący sposób: 21 (39%) 54 PAC zaawansowanym stadium wyrażone Bcl-2, w porównaniu z 20 (24%) guzów 84 niskiego etapie (p = 0,07). W analizie jednowymiarowej, 25 (48%) związku 52 PAC że nawrotu wyrażone Bcl-2, w porównaniu z 16 (19%) związku 86 nonrecurrent PAC (P LT; 0,001). Nie stwierdzono korelacji pomiędzy surwiwiną a Bcl-2 ekspresji.

Wnioski: surwiwina jest wyrażany w większości PAC i nie jest związane z markerem rokowanie-, ale może być potencjalnym celem dla terapii opartej na apoptozę. Nadekspresja Bcl-2 koreluje z innych zmiennych prognostycznych i przewiduje nawrotu choroby PACS. Dane te sugerują również, że surwiwina i Bcl-2 mogą regulować proliferację komórek i śmierć komórkową za pomocą różnych mechanizmów.

Biopsja objętość guza

Chen ME Johnston D Reyes AO, Soto CP Babaian RJ Troncoso P

Surg Am J Pathol. 2003 Oct; 27 (10): 1291-301. Streszczenie cytat

Następnie zbadaliśmy, czy nasz trójwymiarowy wzór oszacowanie objętości może dokładnie sklasyfikować objętości guza dla próbek w celu walidacji określonych jako nieistotne (Lt / = 0,5 cm3) lub istotnej (GT 0,5 cm3), a także na objętość guza na pięć kategorii schemat. Nasz trójwymiarowy oszacowanie dokładnie sklasyfikowane guzy w nieznacznych i znaczące sumy kategoriach ilościowych w 94,0% przypadków, a do systemu pięć kategorii, w 85,8% przypadków.

Te wskaźniki dokładności były znacznie wyższe niż stawki dla innych metod. Oszacowanie trójwymiarowy jest dokładny i prosty sposób do oceny objętości guza prostaty.

Przewidywanie Objętość guza w radykalnej prostatektomii Okazy od pacjentów z rakiem prostaty

E. Lori Eichelberger, MD, Michael O. Koch, MD, Joanne K. Daggy, MS, Thomas M. Ulbright, MD, John N. Eble, MD, i Liang Cheng, MD

Am J Clin Pathol 2003: 120: 386-391 Streszczenie cytat

Objętość guza ma wartość prognostyczną w wielu nowotworów złośliwych; Jednakże, określanie objętości guza raka gruczołu krokowego pozostaje problematyczne. Testowaliśmy hipotezę, że średnica największego ogniska raka w całości montażu sekcje prostaty przewiduje objętość gruczolakoraka w całej prostaty.

Maksymalna średnica guza jest wskaźnikiem objętości nowotworu i może być przydatne do oceny objętości guza w rutynowo przetwarzanych próbek prostatektomii.


Wielokrotne pomiary stopnia raka porównaniu okołonerwowe inwazji igłowej biopsji tkanki gruczołu krokowego przewidywania patologicznych etapie w populacji poddawanej badaniom przesiewowym.

Bismar TA, Lewis Jr JS, Vollmer RT, Humphrey PA.

Am J Surg Pathol 2003 Apr; 27 (4): 432-40 Streszczenie cytat

W analizie jednowymiarowej, całkowity procent raka (p = 0,003), największy udział raka w jednym rdzeniem (p = 0,004), całkowita długość nowotworu w milimetrach (p = 0,009), a część dodatnich rdzeni (p = 0,02) były Wszystkie istotnie związane z extraprostatic (pT3) raka, przy czym wszystkie pięć środki stopniu w tkance raka biopsji związane były pozytywne marginesie. Oznaczanie współczynnika korelacji wykazała, że ​​wszystkie pięć środki biopsji stopniu raka były silnie powiązane. Do analiz wielowymiarowych, całkowity procent raka została istotnie związane z patologicznym etapie T (p = 0,003), a wyniki dodatnie (p = 0,0002).

Ani obecność ani nieobecność raka okołonerwowe ani liczby ani procent pozytywnych nerwu związanego z patologiczną etapie jednoczynnikowej analizy lub wielowymiarowych. Ilość raka na igłowej biopsji tkanki gruczołu krokowego przy użyciu wielu pomiarów, ale nie okołonerwowe inwazji znaczna histologiczną atrybutów predykcji patologicznego stanu etapie i margines dla mężczyzn z określonym antygenem przesiewowych raka gruczołu krokowego wykryte. Zaleca się raportowanie kilku środków stopniu w tkance raka biopsji.


Procent raka w zestawie biopsji przewiduje patologicznych po prostatektomii.

Grossklaus DJ, Coffey CS, Shappell SB, Jack GS, Chang SS, Cookson MS.

Klinika Chirurgii urologicznych i Patologii, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee, USA.

J Uroi 2002 May; 167 (5): 2032-5; dyskusja 2036 Abstract cytat

CEL: Możliwość korzystania zmiennych wstępnego przygotowania do identyfikacji pacjentów z rakiem prostaty narządów ogranicza nadal wyzwanie dla lekarzy. Badaliśmy dostępnych informacji przed operacją, w tym biopsji gruczołu krokowego, stopień zaawansowania klinicznego i antygenu specyficznego prostaty (PSA przed operacją), a ocenia te dane w oparciu o różne patologiczne po radykalną prostatektomią załonową.

Materiał i metody: Przeanalizowano wyniki 135 kolejnych chorych poddanych radykalnej prostatektomii załonowej w jednej instytucji. Igła informacje biopsja, na przykład w liczbie rdzeni procent guza na zestaw biopsji lateralizacji dodatnich rdzeni i suma Gleason, porównano z patologicznymi danych o próbce prostatektomii radykalnej załonową patologicznych, w tym etapie, suma Gleason i objętość guza. Dane kliniczne, w tym biopsji informacji i patologicznych porównano za pomocą jednowymiarowych i wielowymiarowych modeli.

Wyniki: łączna ilość PSA procent biopsji guza i dwustronnych pozytywnych rdzenie bezpośrednio skorelowana z objętością guza (P LT 0,01). Ponadto, zwiększenie PSA, zwiększając procent biopsji guza i dwustronnych pozytywnych rdzenie były związane ze zwiększonym ryzykiem zewnątrztorebkowe przedłużenie (s LT 0,01).

WNIOSKI Z informacji łatwo dostępny z biopsji gruczołu krokowego igły Wyniki te sugerują, że procent guza biopsji jest użytecznym wskaźnikiem patologicznego etapie i objętość guza. Ponadto, w tym procent guza w zestawie do wykonywania biopsji i choroby dwustronnej ze zmiennymi tradycyjnymi, takimi jak PSA w surowicy oraz stadium klinicznym może poprawić obróbki wstępnej guza przemieszczania. Odkrycie to dodaje dodatkową wiarę włączenia procent biopsji guza w ustalonym w modelach dla przedoperacyjnej przewidywania patologicznego etapie i powinny zostać uwzględnione w rozmowach z pacjentami na temat możliwości leczenia.

Wpływ Procent Preradiation Needle biopsji gruczolakoraka i dawce promieniowania na patologiczną odpowiedź gruczolakoraka prostaty Niekorzystne


Neal S. Goldstein, MD
Larry L. Kestin, MD
Frank A. Vicini, MD
Alvaro A Martinez, MD

Am J Clin Pathol 2002; 117: 927-934 Streszczenie cytat

Badaliśmy relacji między kliniczno czynników u 78 pacjentów z rakiem gruczołu krokowego niekorzystnego obróbce w radioterapii zwiększaniem dawki (RT) Badanie za pomocą przed i 18-miesięczne próbki biopsji protokołu po pokojowej. Pre-RT czynniki Zanalizowano surowicę poziom antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego (PSA) Gleason oraz procent rdzeni igły z rakiem; Czynniki po RT były procent rdzeni igieł gruczolakoraka i ilości skutkiem promieniowania na gruczolakoraka.

Spośród 78 pacjentów, 42 (54%) stwierdzono resztkowego gruczolakoraka w post-RT próbki z biopsji. Niższa całkowita dawka RT dawka na implant i wyższy poziom PSA w surowicy związane ze zwiększeniem procent rdzeni igły z pozostałego po RT gruczolakoraka. Dolna RT dawki wzrost odsetka wstępnie RT rdzeni igły z rakiem, a wyższy poziom PSA w surowicy związane ze zwiększeniem procentach po RT rdzeni igły z zerowe do umiarkowanego RT efekt wyniki w gruczolakoraka.

Średni procent wstępnego pokojowej i po RT rdzeni igieł gruczolakoraka był wyższy u pacjentów z po RT bioptatach ma niewielki wpływ na temperatury pokojowej.

Obniżenie regulacji CEACAM1 w ludzkim raku prostaty: Korelacja z utratą komórek, wzrost polarności szybkości proliferacji i stopnia Gleason 3 do 4 przejściowych.

Busch C Hanssen TA Wagener C oBrink B.

Zakład Patologii Szpitala Uniwersyteckiego w Tromso w Norwegii, Wydział Chemii Klinicznej Szpitala Uniwersyteckiego Eppendorff, Hamburg, Niemcy, Departament komórki i Biologii Molekularnej, Instytut Medyczny Nobel, Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja.

Hum Pathol 2002 Mar; 33 (3): 290-8 Streszczenie cytat

Wiele raków zmieniły ekspresji różnych cząsteczek adhezji komórkowej. Jednym z nich jest CEACAM1, który okazał się być ograniczany przez regulację w kilku nowotworów, w tym raka prostaty.

Zbadaliśmy jego immunohistochemiczne ekspresji w zestawie 64 całkowitej próbek prostatektomii i porównuje go z tym z cząsteczką adhezyjną komórki nabłonkowej E-kadheryny i okludynę, napięty cząsteczki związane przyłączeniowej. Powierzchnia luminalna nabłonkowych komórek normalnych gruczołów prostaty i przewodów wykazało gęstą ekspresji CEACAM1. Ten wzór panowały w raku gruczołu krokowego Gleason klas od 1 do 3, pod warunkiem, że komórki zachowywały swoją polaryzację i utworzone indywidualnych gruczołów. Z "połączenie" gruczołów (to znaczy, w przejściu do stopnia Gleason 4), ekspresja CEACAM1 została utracona w wielokątnych komórek niepolarnych i został zgubiony lub ogniskowo bardzo słabe w komórkach wyściełających prześwit w kompleksach sitową. E-kadheryny, który przedstawiono bocznopodstawnej błon komórkowych kontaktowania sąsiednie komórki nabłonka również ograniczany przez regulację w raku prostaty. Jednak spadek ekspresji E-kadheryny w wyższych stopniach się stopniowo, a nie wiąże się z 3 do Gleason Kwas 4 przejściowych. Okludynę również stracił w wielokątny (np niespolaryzowaną) komórek gatunków Gleason 4 i 5, ale pozostał ekspresji we wszystkich komórkach skierowane do prześwitu we wszystkich rodzajach raka, który CEACAM1 nie.

Podsumowując, obniżanie CEACAM1 jak również, że z okludyny w raka prostaty jest związany z utratą polaryzacji komórek. Pokrywa się z utworzeniem kompleksu gruczołowej architektury stopień Gleason wzór 4 lub całkowitej utraty ich w Gleason stopień 5 wzorców. Aktywność proliferacyjną, mierzone jako wskaźnik Ki67 znakowania wykazała czterokrotny wzrost komórek raka z utraty ekspresji CEACAM1, wspierając poprzednimi obserwacjami, że CEACAM1 reguluje proliferację komórek. Immunohistochemiczne analizy wzorów ekspresji CEACAM1 mogą być przydatne w ocenie potencjału złośliwego raka prostaty.

Aneusomy chromosomów, 7, 8, i 17, i amplifikacji HER-2 / neu i receptor naskórkowego czynnika wzrostu w Gleason słabo 7 raka prostaty: różnicowy fluorescencyjna hybrydyzacja in situ badania Gleason wzorze 3 i 4, przy użyciu mikromacierzy tkankowej

Marek Skacel, MD
Adrian H. Ormsby, MBChB
James D. Pettay
Evangelos K. Tsiftsakis, MD
Louis S. Liou, MD, PhD
Eric A. Klein, MD
Howard S. Levin, MD
Craig D. Zippe, MD
Raymond R. Tubbs, DO

Hum Pathol 32: 1392/97. Streszczenie cytat

Najnowsze dane wskazują, że odsetek słabo zróżnicowanym rakiem prostaty (Gleason wzór [GP] 4/5) jest zastępczym czynnikiem niepowodzenia biochemicznego po radykalnej prostatektomii (RP). Jednakże niewiele wiadomo na temat określonych cytogenetycznych i molekularnych zmian w tym agresywnych składników miejscowego raka prostaty.

Skonstruowano mikromacierzy tkanki zawierającej obszary GP 3 i 4 z utrwalonej formaliną prostatektomii radykalnej próbek od 39 pacjentów z rakiem Gleason wynik 7 (50% GP 4), znany patologiczne parametry przemieszczania (etap 2.0 cm3, p = 0,004). Wśród pacjentów z ujemnym marginesów chirurgicznych, przyrost chromosomu 7 było związane z niewydolnością biochemicznego po RP (p = 0,004, log-rank). Amplifikacja genu EGFR wystąpił tylko jeden przypadku (3%). Istotne różnice w HER-2 / neu, amplifikacji i przyrost chromosomów 7, 8, i 17 były wykrywane u GP4 raka prostaty i GP 3. częstości aberracji wzrosła o objętości guza.

Chromosomie 7 Nieprawidłowości mogą odgrywać ważną rolę w progresji raka u pacjentów margin-ujemne. EGFR amplifikacji rzadkie, co sugeruje, że nie jest zmieniane onkogenu na poziomie liczby kopii genu.

Cysteina proteazy 32

Ekspresja proteazy cysteinowej 32 na raka gruczołu krokowego koreluje ze stopniem guza.

Anwar S Ambros RA Jennings TA Ross JS Beza A Mian B Nazeer T.

Zakład Patologii i Medycyny Laboratoryjnej, Albany Medical College, Albany, NY 12208, USA.

Arch Pathol Lab Med. 2004 czerwiec, 128 (6): 649-52. Streszczenie cytat

Wnioski: Korelacja między CPP32 i wysokim stopniem guza sugeruje podobne CPP32-wysokiej szybkości obrotów w wysokiej jakości raka gruczołu krokowego. Poza tym ścisły związek ze stopniem Gleason, silnym wskaźnikiem progresji choroby i przeżycia całkowitego, sugeruje potencjalną użyteczność CPP32 jako czynnika prognostycznego, zwłaszcza ograniczonych próbek biopsji.

Ekspresja E-kadheryny w raku gruczołu krokowego Szerokie badanie przy użyciu wysokiej gęstości technologii mikromacierzy tkankowej

Mark A. Rubin, MD Neil R. Mucci, BS Jay Figurski, BS Alice Fecko, BA Kenneth J. Pienta, MD Mark L. Day, PhD

Hum Pathol 2001; 32: 690-697. Streszczenie cytat

Aby rozwiązać te wahania podjęliśmy badanie mające na celu systematyczne oceny ekspresji E-kadheryny w szerokim zakresie tkanek prostaty. Łagodny prostaty, zlokalizowane klinicznego raka prostaty oraz hormony rakiem prostaty analizowano w jednakowych warunkach, z zastosowaniem mikromacierzy tkankowych o wysokiej gęstości (TMA).

Utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie raka prostaty od ludzi z rozpoznaniem klinicznym raka prostaty i materiału z sekcji od ludzi, którzy umarli szeroko przerzuty oporny na hormony rak stercza były uporządkowano w 6 wysokiej gęstości TMA bloków. Łagodne i zanikowe tkanki gruczołu krokowego i wysokiej jakości śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego (PIN) były także z klinicznie zlokalizowana przypadkach. Immunohistochemię wykonano przy użyciu przeciwciała monoklonalnego G1 immunoglobuliny (HECD 1; Zymed, San Francisco, CA). Barwienie błoniaste rejestrowano jako niska (nieprawidłowej) lub wysoki (normalne). Ekspresja E-kadheryny uważane nieprawidłową jeśli mniej niż 70% komórek miało silnego wybarwianie błon. Łącznie 1220 próbek prostaty TMA analizowano. Wysoka ekspresja (normalny) E-kadheryny zaobserwowano u 87% do 757, 80% łagodny 41 wysokogatunkowego PIN, 82% z 325, rak gruczołu krokowego i 90% 97 z opornym na hormony rakiem prostaty próbki TMA. Średnia ekspresja E-kadheryny określono dla każdego z 128 klinicznie zlokalizowana przypadków raka prostaty. Nieprawidłową ekspresję E-kadheryny wykazywały statystycznie tendencję w kierunku związku z dodatnimi marginesów chirurgicznych (P = 0,012), wyższy wynik Gleason (P = 0,18) i antygen specyficzny dla prostaty (PSA) brak (analiza Kaplana-Meiera log- Stopień p = 0,09). Nie stwierdzono statystycznie istotnego związku między nieprawidłową ekspresją E-kadheryny i większych wielkości guza (p = 0,01). Nie zaobserwowano znaczących stowarzyszeń z extraprostatic rozbudowy i inwazji pęcherzyka nasiennego.

Torlakovic E Lilleby W, Torlakovic G Fossa SD Chibbar R.

Wydziały Patologii i Onkologii, Norwegian Radium Hospital, Oslo, Norwegia i Zakładu Patologii Szpitala Uniwersyteckiego Królewskiego, Saskatoon, Kanada.

Hum Pathol 2002 czerwiec; 33 (6): 646-51 Streszczenie cytat

Wydziały * Patologii i Medycyny Laboratoryjnej parallelUrology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana daggerDepartment Patologii Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center dwukrotnie daggerChang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Tajwan sekcji signDepartment biostatystyki, Yale University, New Haven, CT.

Extraprostatic rozszerzenie jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym dla raka prostaty. W związku z tym, zostało przypisane pT3a w obecnym 2002 guzów, węzłów chłonnych, system przerzuty pomostowego.

Zalecamy zgłoszenie tego parametru rutynowo dla radykalnych okazów prostatektomii. Siła jej wartość prognostyczną dla PSA ponownego daje potencjalne kryterium włączenia do przyszłego guza, węzłów chłonnych, układu rusztowania przerzutów.

Przedoperacyjna przewidywania stopnia Gleasona w próbkach radykalnych prostatektomii: Wpływ różnych klasach Gleason z wielu pozytywnych stron biopsji.

Poulos CK daggy JK Cheng L.

1Klinika Patologii i Medycyny Laboratoryjnej, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA.

Mod Pathol. 2004 08 października Streszczenie cytat

Wynik Gleason z gruczolakoraka prostaty jest ważnym predyktorem zachowań przedoperacyjna raka i jest stosowany w celu leczenia prowadzącą. W warunkach więcej niż dwóch stron dodatnich biopsji patolodzy zazwyczaj stopnia guza w każdej z nich oddzielnie, a Gleason może różnić się od każdej dodatniej stronie.

Nasze dane wskazują, że najwyższy Gleason ze wszystkich stron, a Gleason od miejsca o największej objętości guza po biopsji są jednakowo i znacznie predykcyjna końcowego Gleason Wynik radykalnej prostatektomii. Obie metody prognozowania są znacznie predykcyjna pierwotnego i wtórnego stopnia Gleason wzór na radykalnej prostatektomii.

Zaleca się, aby najwyższy wynik Gleason od wszystkich dodatnich biopsji stron powinny być stosowane podczas przypisywania wstępną ocenę za pomocą biopsji igłowych.

Mosse Claudio MD, PhD; Magi-Galluzzi, Cristina MD; Tsuzuki, Toyonori MD; Epstein, Jonathan I MD

Z Zakładu Patologii Johns Hopkins Hospital w Baltimore, MD.

American Journal of Surgical Pathology. Tom 28 (3) marzec 2004 pp 394-398 Streszczenie cytat

W systemie klasyfikacji Gleason raka gruczołu krokowego tylko dwa najbardziej rozpowszechnione modele podano, choć trzecia (trzeciorzędowy) klasy wzór może być obecny.

Porównano patologiczną etap 227 radykalnej prostatektomii z wyższym wzór 5 do patologicznego etapie 604 radykalnej prostatektomii pozbawionych trzeciorzędową składnik. Gleason słabo 3 + 4 guzy trzeciorzędowej struktury 5 są bardziej prawdopodobne, aby do wyższym stadium choroby niż te Gleason słabo 3 + 4 nowotworów bez trzeciorzędowej składnika (P = 0,012) i w etapie podobnym do Gleason słabo 3 + 5 guzów , Gleason Wynik 4 + 3 guzy trzeciorzędowej struktury 5 są mniej narażone na narządu ograniczone niż Gleason Wynik 4 + 3 guzy (P = 0,02) i mniejsze prawdopodobieństwo przerzutów do węzłów chłonnych niż Gleason Wynik 4 + 4 guza (p = 0,027).

W związku z tym, z wyjątkiem samych guzach wysokiej jakości, trzeciorzędowy Punktacja raka gruczołu krokowego w radykalnej prostatektomii należy podać, jak to ma znaczenie prognostyczne.

Mikami Y Manabe T Epsteina ji Shiraishi T Furusato M Tsuzuki T Matsuno Y Sasano H.

Hum Pathol. 2003 Jul; 34 (7): 658-65. Streszczenie cytat

Celem niniejszego badania była ocena prawidłowości klasyfikacji Gleasona dla gruczolakoraka prostaty wśród praktykujących patologów w Japonii i określenie wpływu kształcenia na tej dokładności.

Wyniki te wskazują, że ogólna zgoda Gleason punktacji wśród praktykujących patologów w Japonii było porównywalne z tymi w krajach zachodnich, jak opisana w literaturze. Chociaż ta wymaga dalszej poprawy, zarówno wykład i zadrukowany materiał miał podobny wpływ na stopień poprawy.

Znaczenie prognostyczne trzeciorzędowych Gleason Wzory wyższej grupy zaszeregowania w radykalnej prostatektomii Próbki propozycję modyfikacji klasyfikacji systemu Gleason

Podbródek Chen PAN, m.d .; Steven R. Potter m.d .; Alan W. Partin, M. D. dr .; Jonathan I. Epstein, M. D.

Z departamentów of Urology (S.R.P. A.W.P. J.I.E.) i Patologii (C.-C.P. J.I.E.), The Johns Hopkins University School of Medicine, The James Buchanan Brady Urologicznego Institute, The Johns Hopkins Hospital w Baltimore, MD, U.S.A.

Am J Surg Pathol 2000; 24: 563-569 Streszczenie cytat

System sortowania Gleason z rakiem prostaty nie uwzględnia istnienie trzeciorzędowej (trzeci najczęstszych) wzór, i nie ma żadnych badań dotyczących tego ostatniego za prognostyczny wpływ.

Autorzy przebadali 114 radykalnej prostatektomii małych trzeciorzędowych składników, które przeważnie zajęte mniej niż 5% całego nowotworów. Próbki te zostały porównane z bazą danych prostatektomii złożonej z 2,276 przypadków bez trzeciorzędowej komponentu.

Patologiczne etapy `typowy ” Gleason wynik 5 do 6 nowotworów (Gleason wyniki 2 + 3 = 5, 3 + 2 = 5, 3 + 3 = 6), który zawierał trzeciorzędowe wzory 4 i 5, były znacznie wyższe niż z ” typowy ” Gleason wynik 5 do 6 guzów bez wzoru 4 (p = 0,018), ale niższe niż w `typowy ” Gleason wynik 7 guza (p = 0,021; Gleason wyniki, 3 + 4 = 7, 4 + 3 = 7). Typowe Gleason wynik 7 guzy trzeciorzędowej wzór 5 wykazuje znacznie gorsze etapy patologiczne niż typowe Gleason wynik 7 guza (p = 0,008) bez wzoru 5, i nie różniły się statystycznie od typowego Gleason słabo 8 (Gleason, 4 + 4 = 8), nowotwory , Typową Gleason wynik 5 do 6 i 7 guzy z trzeciorzędowymi składniki wykazały znacznie wyższy wskaźnik progresji niż typowe Gleason wynik 5 do 6 nowotworów (s Rozprzestrzenianie się raka prostaty do węzłów chłonnych okołoodbytniczej Zagłębia: Analiza 112 odbytnicy resekcji ponad 10-letniej Span dla gruczolakoraka odbytnicy Podstawowej.

Murray SK, Breau RH, Guha AK, Gupta R.

* Zakład Patologii, Capital Zdrowia i daggerDalhousie University Medical School, Halifax, Nova Scotia, Kanada.

Surg Am J Pathol. 2004 wrzesień; 28 (9): 1154/62. Streszczenie cytat

Niedawno zidentyfikowano rakiem prostaty (PCA) wewnątrz okołoodbytniczej węzłów chłonnych (złotówkach) od 2 pacjentów poddanych resekcji brzuszno (APR) do podawania doodbytniczego gruczolakoraka (RA).

W badaniu tym zidentyfikowano podzbiór (4,5%) pacjentów z RZS i złotówkach pozytywnych dla PCA. PCA może przedłużyć do basenu zł, a zatem wpływ na leczenie pacjentów z nowotworami odbytnicy i inscenizacji, LN rozwarstwienia i leczeniu pacjentów z PCA. Ponadto LNS zostały błędnie zdiagnozowane jako przerzutami RA 40% czasu, podkreślając potrzebę rozważenia diagnostyce różnicowej przerzutowego PCA przy ocenie złotówkach. Rozpoznanie przerzutowego PCA można potwierdzić stosując immunohistochemiczne panel składający PSA, PAP, CK20, a wraz z antygenu rakowo mucyny plamy w niektórych przypadkach.

U pacjentów poddawanych APR na RZS, nie powinno być przedoperacyjne badania przesiewowe dla PCA, ponieważ nie będzie można zrobić badanie palpacyjne lub przezodbytniczej USG post-APR i biopsję prostaty, jeśli to konieczne, będą musiały być wykonane poprzez trudniejsze podejście transperineal.

Częstość, lokalizacja, a Znaczenie okołosterczowej i Periseminal pęcherzyk węzłów chłonnych w raku prostaty

Pulin S. Kothari, M. D.; Peter T. Scardino, M. D.; Makoto Ohori, M. D.; Michael W. Kattan, Ph.D. ; Thomas M. Wheeler, M. D.

Z Zakładu Patologii (P.S.K. T.M.W.), Baylor College of Medicine w Houston w Teksasie; i Klinika Urologii (P.T.S. M.O. M.W.K.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, U.S.A.

Am J Surg Pathol 2001; 25: 1429/32 Streszczenie cytat

Trzydzieści siedem z 832 pacjentów (4,4%) miał 39 PP / PSV chłonnych nodesone dwustronnych, jeden z dwóch węzłów chłonnych po tej samej stronie, a samotny odpoczynek. Rozmiary wahały się od 0,7 do 4,5 mm (średnia 1,8 mm). Rozkład był 2 z 39 (5,1%), od szczytu, 3 39 (7,7%), w połowie 17 z 39 (43,6%) zasady, a 17 z 39 (43,6%), pęcherzyka nasiennego. Pięciu pacjentów (0,6%) miało przerzutowego PCA do węzłów chłonnych, PP / PSV. Wszystkie pięć chorych z zaawansowanym stadium patologicznego t [jeden pT3a (przedłużenie extraprostatic) i cztery pT3b (pęcherzyk nasienny inwazji)]. Tylko dwie z tych pięciu (40%) przerzuty (wszystkie po tej samej stronie), w miednicy, węzłów chłonnych. W trzech z pięciu (60%) były izolowane przerzuty do węzłów chłonnych, PP / PSV. Przerzuty do węzłów chłonnych periseminal tłuszczu pęcherzyków w czterech z pięciu (80%) przypadków, a w tkance tłuszczowej wokół podstawy prostaty w jednym z pięciu (20%). Cztery z pięciu (80%) pacjentów nawrotu. Histologiczną ocenę (Gleason), objętość guza oraz uszkodzenie (nawrotów) stopy były znacząco różne od tych pięciu pacjentów z przerzutami i 32 pacjentów bez przerzutów do węzłów chłonnych, PP / PSV (s Minimalna odległość między nowotworem a marginesu resekcji radykalnej prostatektomii okazy: Brak znaczenie prognostyczne.

Emersona RE Koch MO daggy JK Cheng L.

Z departamentów * Patologii i Medycyny Laboratoryjnej i daggerUrology i dwukrotnie daggerDivision biostatystyki, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN.

Surg Am J Pathol. 2005 Feb; 29 (2): 225-229. Streszczenie cytat

Najmniejsza odległość między marginesem resekcja guza i nie jest istotnym czynnikiem ponownego PSA w jednowymiarowym lub wielowariantowej regresji logistycznej; a my nie, dlatego, rzecznik raportowania Najmniejsza odległość między guza i marginesu resekcji jako standardowa część raportu patologii chirurgicznej na próbkach prostatektomii.


Prognostyczne znaczenie metaloproteinazy macierzy 2 i tkankowego inhibitora metaloproteinazy 2 ekspresji w raku prostaty.

Ross JS, Kaur P, Sheehan CE, Fisher HA, Kaufman RA Jr, Kallakury BV.

Wydziały Patologii i Medycyny Laboratoryjnej (JSR, PK, CES, BVSK) i chirurgii (Urology.

Mod Pathol 2003 Mar; 16 (3): 198-205 Streszczenie cytat

Koekspresja zaobserwowano 94/138 (68%) z PAC (P = .01) skorelowany z zaawansowanym stadium guza (p = 0,05), i zazwyczaj wiąże się z nawracającą chorobą przypadkach (P = 0,07). Wyrażenie TIMP2 indywidualnie skorelowany ze stadium zaawansowanym guza (p = 0,04) i osiągnęła w pobliżu znaczenia nawrót choroby (P = 0,06). Wyrażenie MMP2 było również częstsze w nawracających PAC, chociaż wartość ta nie osiągnęła istotności statystycznej (p = 0,07). Jednak na analizie wieloczynnikowej tylko patologiczny etap (p = 0,009) i status ploidalność (p = 0,03), niezależnie przewidzieć nawrotu choroby. Podsumowując, MMP2 i TIMP2 się koekspresji w większości PAC i koreluje ze zmiennymi prognostycznych.

Co ciekawe, w przeciwieństwie do wcześniej udokumentowanych efektów anty-nowotworowych TIMP, ekspresja TIMP2 wydaje się odgrywać rolę w promowaniu nowotworu PACS i warrantów dalszych badań.


Neurologiczne powikłania raka prostaty.

Keck School of Medicine na University of Southern California w Los Angeles, USA.

Am Fam Physician 2002 01 maja; 65 (9): 1834/40 Streszczenie cytat

Powikłania neurologiczne nadal stwarzają problemy pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty. Od 15 do 30 procent przerzutów są wynikiem komórek raka prostaty przejeżdżających przez splot Batson do kręgosłupa lędźwiowego. przerzuty w okolicy lędźwiowej może być przyczyną ucisku na rdzeń kręgowy. Przerzuty do opony twardej i przyległym miąższu następuje w ciągu 1 do 2 procent pacjentów z przerzutami raka gruczołu krokowego i jest bardziej powszechna u pacjentów z nowotworami, które nie reagują na leczenie hormonami niedostatku. Leptomeningeal rakowatość, najczęstszą postacią przerzutów mózgu u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego, ma ponurą rokowania.

Ponieważ powikłania neurologiczne przerzutowym rakiem prostaty wymagają natychmiastowego leczenia, wczesne rozpoznanie jest bardzo ważne. Lekarze powinni rozważyć przerzuty w diagnostyce różnicowej nowych przypadków ból pleców lub ból głowy u mężczyzn powyżej 50 roku życia.

Utrata p53 i c-myc nadreprezentacja w etapie T2-3N1-3M0 raka prostaty są potencjalne markery raka Progression

Junqi Qian M.D. Kiyoshi Hirasawa, M.D. David G. Bostwicka, M.D. Erik J. Bergstralh M.S. Jeff M. Slezak, M. S. Kari L. Anderl, B.S. Thomas J. Borell, B.S. Michael M. Lieber, M. D. i Robert B. Jenkins, M. D. Ph.D.

Zakład Medycyny Laboratoryjnej i patologia (JQ, DGB, TJB, KLA, RBJ), Department of Urology (KH, MML) oraz Sekcji Biostatystyki (EJB, JMS), Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.

Mod Pathol 2002; 15: 35-44 Streszczenie cytat

Aby określić, czy zmiany genetyczne markery progresji nowotworu i przeżycia pacjentów w Stage T23N13M0 rakiem stercza, porównaliśmy 26 pacjentów, którzy zmarli od nawrotu nowotworu po prostatektomii oraz limfadenektomii (grupa przypadek) z 26 dopasowanych pacjentów, którzy żyli w czasie dopasowanych przypadkach śmierć (grupa kontrolna).

Dziewięć niedopasowane przypadki zostały również uwzględnione w niniejszym opracowaniu. W 37 przypadkach w połączeniu guzów pierwotnych (119) i ognisk przerzutów do węzłów chłonnych (114 ognisk) dostępne były do ​​badań. Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH) z sondami centromerowych specyficzne dla chromosomu 7, 8 i 17 i sond regionu specyficznego dla D7S486 (7q31), c-myc (8q24) LPL (8p22) i p53 (17p13) przeprowadzono od dostępnych pierwotnych nowotworów i przerzutów do węzłów chłonnych. W podstawowej ognisk nowotworu + 7q31, -8p22 + c-myc znaczne dodatkowe zwiększenie myc (AI-c-myc) i -p53 były w 65%, 74%, 43%, 29% i 31% zaobserwowano ognisk, odpowiednio. AI-c-myc silnie związana z wyższym wynikiem raka Gleason (P = 0,003). Niejednorodność zmian genetycznych było często zaobserwować wśród wielu ognisk nowotworowych. przerzutów do węzłów chłonnych raka prostaty zwykle dzielone zmiany genetyczne z powiązanymi nowotworów pierwotnych. Ponadto genetyczne zmiany wzorca -8p, + c-myc lub AI-c-myc, + 7Q, i + p53 była nieco większa w przerzutów do węzłów chłonnych (22%) niż w nowotworach pierwotnych (6%) (P = 0,08). W dopasowanych pacjentów i kontrolnej jednoczesne wzmocnienie 7q31 (+ 7q31) i CEP7 (+ CEP7) zidentyfikowano w 59% i 68% próbek dla przypadków i grupą kontrolną, (p = 0,48). Utrata 8p22 (-8p22) zidentyfikowano w 77% i 69% próbek dla przypadków i kontroli, odpowiednio, grupami (p = 1,0). Jednoczesne przyrost c-myc (+ c-myc) i CEP8 (+ CEP8) bez jawnego dodatkowy wzrost c-myc liczbie kopii w stosunku do CEP8 liczbie kopii, stwierdzono w 38% i 54% próbek dla przypadków i kontroli grupach (P = 0,27). AI-c-myc, stwierdzono w 54% i 23% próbek dla przypadków i kontroli, odpowiednio, grupami (iloraz szans = 3,0, p = 0,06). Utraty p53 (-p53) zidentyfikowano w 46% i 15% próbek dla przypadków i kontroli, odpowiednio, grupami (iloraz szans = 4,0, p = 0,04).

Nasze wyniki wskazują, że nieprawidłowości ryb są bardzo popularne zarówno nowotworów pierwotnych i przerzutów do węzłów chłonnych Etap T23N13M0 raka gruczołu krokowego; że ai c-myc, wiąże się z wyższą raka Gleasona; że ai c-myc i -p53 jest związana z progresją raka prostaty i potencjalne markery przeżycia w etapie T23N13M0 raka gruczołu krokowego; i że zazwyczaj przerzuty do węzłów chłonnych lub podobne dodatkowe zmiany genetyczne w porównaniu z guzów pierwotnych i przerzutów do węzłów chłonnych wiele zazwyczaj podobne zmiany genetyczne.


Wysokiej jakości Nowotwory gruczołu Intraepithelial na biopsji: Ryzyko raka On Repeat Biopsja proporcjonalna do numeru zaangażowanych rdzeni i morfologicznej Pattern.

Bishara T Ramnani DM, Epstein JI.

* Pee Dee Patologia Associates, Florence, SC; daggerVirginia Urologia Centrum, Richmond, VA; i podwójne daggerJohns Hopkins Medical Instytucje, Baltimore, MD.

Surg Am J Pathol. 2004 May; 28 (5): 629-633. Streszczenie cytat

Znaczenie pojedynczych wysokiego stopnia neoplazję śródnabłonkową prostaty (HGPIN) z biopsji jest jej powiązanie z synchronicznym inwazyjnego raka. Znaczenie tej relacji została podważona w ostatnich latach.

Morfometryczna analiza i kliniczne nawiązanie pojedyncze śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego w biopsji gruczołu krokowego.

Keetch DW, Humphrey P, Stahl D, DS Smith, Catalona WJ.

Podział chirurgii urologicznej, Laura V. Ackerman Pracownia Patologii Chirurgicznej, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri, USA.

J Uroi 1995 Aug; 154 (2 Pt 1): 347-51 Streszczenie cytat

CEL: Oceniamy znaczenie stopnia i zakresu izolowanych śródnabłonkowej neoplazji stercza w biopsji igłowych prostaty jako czynnik prognostyczny raka powtarzania biopsji.

Materiał i metody: Przeanalizowano nasze doświadczenie z 58 mężczyzn 50 lat lub starszych, którzy samodzielnie gruczołu krokowego śródnabłonkowej neoplazji na początkowym igłowej biopsji prostaty podczas antygenu gruczołu krokowego (PSA) specyficznym badaniu przesiewowym opartym na raka prostaty. Wszystkie 58 mężczyzn przeszedł powtórzyć biopsję podążać wstępnych ustaleń śródnabłonkowej neoplazji prostaty. Oceniano związek z wiekiem, wykonuje palcowe badanie odbytu, stężenia PSA w surowicy, gęstość PSA gruczołu śródnabłonkowych stopnia neoplazję, liczby ognisk nowotworu i liniowego zakresu prostaty śródnabłonkowej neoplazji w początkowych biopsji próbki do ustalenia na raka powtarzania biopsji , Porównano również szybkość wykrywania raka u 58 mężczyzn i 427 bez prostaty śródnabłonkowej neoplazji w tym samym badaniu przesiewowym.

Wyniki: Z 21 mężczyzn z niskim stopniem i 37 o wysokiej jakości śródnabłonkowej neoplazji gruczołu 4 (19%) i 19 (51%), odpowiednio, raka powtarzania biopsji (s Okołoguzowo limfatyczny inwazja jest związany z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych w gruczolakoraka prostaty.

1Klinika Anatomic Pathology, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH, USA

W sumie, 26 pacjentów miało węzłów chłonnych, a 14 z nich miało przerzuty węzłów chłonnych. Limfatyczny gęstości naczyń i naczyń chłonnych Naczynie następnie rejestrowane dla każdej z trzech przedziałów mikroskopowo. Chłonnego gęstość statek wewnątrz guza, okołoguzowo oraz prawidłowej tkanki gruczołu krokowego była przedziałów 0,91 +/- 0,80 1,54 +/- 0,68 1,58 +/- 0,96 oraz / MM (2), odpowiednio. Wewnątrz guza chłonnego gęstość naczyń była znacząco niższa niż w przypadku normalnych przedziałów okołonowotworowych i gruczołu krokowego, a dwa ostatnie nie były znacząco różne. Limfatyczny gęstości naczyń z trzech przedziałów nie różniła się istotnie między przypadków z i bez przerzutów do węzłów chłonnych. Okołoguzowo gęstość naczynie chłonne skorelowane odwrotnie proporcjonalnie do średniej Gleason. Naczyń chłonnych statek był obecny w znacznie większym odsetku przypadków z przerzutami do węzłów chłonnych (9/14, 62,3%) w porównaniu do tych bez przerzutów do węzłów chłonnych (1/12, 8,3%, Plt 0,01). Okołoguzowo naczyń chłonnych zbiornik miał lepszą korelację z obecnością przerzutów do węzłów chłonnych niż donowotworowej inwazji naczyń limfatycznych. Nie ma dowodów na limfangiogenezy w gruczolakoraka prostaty.

Okołoguzowo naczyń chłonnych naczynie koreluje przerzutów regionalnych węzłów chłonnych, co sugeruje, że naczynia limfatyczne okołonowotworowych funkcjonalnie ważny i identyfikacji naczyń chłonnych naczyń w tym przedziale stwarza wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów regionalnych węzłów chłonnych.

Inwazja naczyń chłonnych jako prognostyk choroby progresji raka prostaty

Christopher M. Herman, m.d .; George E. Wilcox m.d .; Michael W. Kattan dr .; Peter T. Scardino, m.d .; Thomas M. Wheeler, M. D.

Z departamentów Patologii i Departamentu Scott of Urology Baylor College of Medicine, The Methodist Hospital w Houston, Texas (C.M.H. G.E.W. T.M.W.) i Klinika Urologii Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku, Nowy Jork, Stany Zjednoczone Ameryki (M.W.K. P.T.S.).

Am J Surg Pathol 2000; 24: 859-863 Streszczenie cytat

Albertsen PC, Hanley JA, dzieła J.

Podział Urology, University of Connecticut Health Center, Farmington, CT 06030-3955, USA.

JAMA. 04 maja 2005; 293 (17): 2095-101. Streszczenie cytat

Kontekst: Odpowiednia terapia dla kobiet z klinicznie zlokalizowanego raka gruczołu krokowego jest niepewna. Niedawne badania sugerują coraz raka prostaty śmiertelność mężczyzn, którzy żyją ponad 15 lat po diagnozie.

Wyniki: Współczynnik śmiertelności raka gruczołu krokowego 33 na 1000 osób w ciągu pierwszych lat 15 lat obserwacji (95% przedział ufności [CI], 28-38), a 18 lat 1000 osób po 15 roku obserwacji (95% CI 10-29). Śmiertelność tych okresów 2 dalszych nie były statystycznie różne, po uwzględnieniu różnic w Histologicznie (współczynnik częstości 1,1; 95% Cl, 0.6-1.9). Mężczyźni z raków prostaty niskiej jakości mają minimalne ryzyko zgonu z powodu raka stercza w ciągu 20 lat obserwacji (Gleasona 2-4, 6 zgonów na 1000 osobo-lat; 95% CI: 2-11). Mężczyzn z rakiem prostaty wysokiego stopnia mają duże prawdopodobieństwo śmierci z powodu raka prostaty w ciągu 10 lat od rozpoznania (wynik Gleason 8-10 121 zgonów na 1000 osób lat, 95% CI: 90-156). Mężczyźni z Gleasona 5 lub 6 guzy pośredniego ryzyka raka prostaty do śmierci.

WNIOSEK: Roczna śmiertelność z powodu raka prostaty wydaje się pozostawać stabilny po 15 latach od diagnozy, która nie obsługuje agresywnego leczenia miejscowego niskim stopniu złośliwości raka prostaty.

Leczenie zachowawcze z rakiem prostaty w danej epoce antygenu gruczołu krokowego: częstość i czas przebieg późniejszej terapii.

Zietman Al, Thakral H Wilson, L Schellhammer P.

Department of Radiation Oncology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02114, USA.

J Uroi 2001 Nov; 166 (5): 1702-6 Abstrakt cytat

CEL: Długa historia naturalna wczesnego stadium raka prostaty jest dobrze rozpoznany i konserwatywne podejście do leczenia starszych mężczyzn jest często zalecane. Oceniano zdolność pacjentów i lekarzy do przestrzegania polityki bacznej obserwacji w konkretnym antygenem (PSA) ery prostaty.

Wyniki: Mediana wieku pacjentów wynosiła 71 lat, a mediana PSA wynosił 6,6 ng./ml. Guz niewyczuwalny u 52% pacjentów, suma Gleason był 6 lub mniej, 80% i 11% stosuje się pewną formę ziołowy lub suplementów odżywczych. Spośród 37 mężczyzn, którzy zginęli w czasie obserwacji, w tym 35 z chorobą współ-chorobliwy, tylko 6 poddany leczeniu. Na przeżycie 5 lat i 7 wynosił 77% i 63%, ale specyficzna choroba przeżycia wynosił 98% i 98%, odpowiednio. W sumie 64 pacjentów poddano leczeniu i swoboda Aktuarialną leczeniem wynosiła 56% w ciągu 5 lat, w tym 51% i 73% u osób młodszych i starszych niż 75 lat w diagnostyce. Prawdopodobieństwo, że jest żywa i bez obróbki wynosiła 43% w ciągu 5 lat i 26% na 7. Z 63 mężczyzn leczonych 48 (76%), został poddany terapii rodnik (brachyterapii w 17 teleterapia w 29 i krokowego w 2), podczas gdy tylko 24% pacjentów otrzymywało androgenowej. Średni wzrost PSA od diagnozy do leczenia pacjentów leczonych było 2,9 ng./ml. i 0,9 ng./ml. od diagnozy do ostatniej obserwacji u osób nie leczonych. Leczonych pacjentów 81% uważa się, że lekarz nie zainicjowała leczenie z powodu wzrostu PSA lub guza. Jednak lekarze rejestrowane mający postulowane leczenie tylko w 24% przypadków.


Surwiwina ekspresja jest związana z cechami biologicznie agresywnego raka prostaty.

Shariat SF Lotan Y Saboorian H Khoddami SM Roehrborn CG Sławin KM, Ashfaq R.

Department of Urology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas, USA 75390-91120.

Nowotwór. 2004 Feb 15; 100 (4): 751-7. Streszczenie cytat

STAN: surwiwiny zapobiega śmierci komórek i kontroluje przebieg mitozy. Celem aktualnego badania było porównanie wzorów ekspresji surwiwiny w normalnej prostaty, pierwotnego raka prostaty i tkankach węzłów chłonnych związanych z rakiem prostaty i w celu określenia czy ekspresja surwiwiny jest związana z charakterystykami raka prostaty i rozwoju.

Metody: Barwienie immunohistochemiczne surwiwinę oraz transformującego czynnika wzrostu beta1 (TGF-b1) i jego receptorów (typu I i II, TGF-betaR1 i TGF-betaR2 odpowiednio) prowadzono na próbkach archiwalnych z 114 kolejnych pacjentów poddanych radykalnej prostatektomii (mediana obserwacji 64,8 miesięcy). Dziurkowania biopsji nowotworu indeksu i normalnej tkanki z każdej próbki pocięto na jednym suwaka i zabarwione. Autorzy oceniano również ekspresji surwiwiny w normalnej i nowotworowej tkanki węzłów chłonnych od ośmiu pacjentów.

WYNIKI surwiwiny wyrażono 41 z 114 próbek normalnych prostaty (36%) z prostaty, które zawierały rak, u 81 z 114 próbek pierwotnym rakiem prostaty (71%), w 3 8 próbek normalnych limfoidalnych (38%), w 7 8 rak gruczołu krokowego próbek limfoidalnych (88%). ekspresja surwiwiny wiązała się z większą suma końcowa Gleason (P = 0,001), utrata TGF-betaR1 i ekspresji TGF-betaR2 (P = 0,041 i P = 0,008, odpowiednio), a także ze zwiększonym ryzykiem biochemicznej postęp w analizie jednowymiarowej (P = 0,0441). Wśród chorych, u których postęp choroby, surwiwina wyrażono częściej u tych, które miały nowotwory o cechach zachowania agresywne.

Wnioski: ekspresja surwiwiny stopniowo zwiększa się od normalnej tkance gruczołu krokowego, do niskiej jakości pierwotnego raka do wysokiej jakości pierwotnego raka i była największa w przerzutów do węzłów chłonnych. ekspresja surwiwiny wiązało się dalej z zmiany szlaku TGF-beta oraz ogólnej i biochemicznego agresywny postęp po radykalnej prostatektomii.

Radykalnej prostatektomii często łączy się z zasad wymienionych poniżej

Potencjalny pacjent zgłaszane wstrzemięźliwość po laparoskopowej radykalnej prostatektomii.

Olsson LE, Salomon L Nadu A, Hoznek A, Cicco A, Saint-F Chopin D Abbou CC.

Usługa d’Urologie, Hopital Henri-Mondor, Creteil, Francja

Urology 2001 Oct; 58 (4): 570-2 Streszczenie cytat

Cele. Aby wykonać badanie prospektywne z wykorzystaniem poufnych pacjenta wypełnione kwestionariusze dotyczące ich zwyczajów moczowego przed i po radykalnej prostatektomii laparoskopowej. Opublikowane raporty na temat nietrzymania stolca po radykalnej prostatektomii zależą od definicji nietrzymania stolca i metod gromadzenia danych.

Metody. Od maja 1998 do lutego 2000 roku, 228 mężczyzn przeszedł laparoskopowej radykalnej prostatektomii za klinicznie zlokalizowanego raka prostaty. Pacjenci otrzymywali kwestionariuszy przed operacją oraz w 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu.

Wyniki. Przed zabiegiem pacjent nie podano moczu. W 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu, idealna kontrola dobowe moczu (bez wkładki, nie ma przecieków w ogóle) odnotowano w 9,9%, 28,6%, 57,4% i 56,8% pacjentów, odpowiednio. Klocki nie użyto 18,8%, 58,4%, 68,9% i 78,4% po 1, 3, 6 i 12 miesięcy, odpowiednio. Żaden pacjent poinformował użycie więcej niż 1 pad codziennie po 6 miesiącach obserwacji.

Wnioski. Trzymania moczu po radykalnej prostatektomii laparoskopowej jest porównywalna do wyników po radykalnej prostatektomii załonowej tradycyjnej. Bieżące wykorzystanie laparoskopowego metodę leczenia zlokalizowanego klinicznego raka prostaty, jest uzasadnione.

Laparoskopowej radykalnej prostatektomii: czy jest to wykonalne i rozsądne?

Cadeddu JA, Kavoussi LR.

Klinika Urologii, Sekcja Chirurgii małoinwazyjnej, University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas, Dallas, Texas, USA.

Uroi Clin North Am 2001 Aug; 28 (3): 655-61 Streszczenie cytat

Laparoskopowej radykalnej prostatektomii jest niezwykle trudne nawet dla doświadczonych procedura chirurgów laparoskopowych, a to nie jest możliwe, aby oczekiwać większość urologów, aby nauczyć się techniki. Niemniej jednak, jest to możliwe, i procedura jest krótkoterminowe wyniki porównywalne z konwencjonalnym radykalnej prostatektomii. Dla LPR się do przyjęcia i wystarczającą alternatywa, onkologicznych wyniki muszą być równoważne wynikom RRP oraz znaczące korzyści jest zachorowalność (hospitalizacji, ból, nietrzymanie, impotencja) musi zostać osiągnięte; inaczej, stroma krzywa uczenia się i dodatkowy wydatek procedury sprawiają, że trudno uzasadnić jako alternatywny modalności terapeutycznych. Obok zmniejszenia szybkości transfuzji, żadne inne znaczące zalety LPR ponad radykalnej prostatektomii wykazano definitywnie do tej pory.

W rezultacie rola LPR w leczeniu raka gruczołu krokowego pozostaje badany, a pacjenci powinni być poinformowani odpowiednio. Wyniki te onkologicznych i niska zachorowalność oszczędzania nerwów RRP ustawienie wysokiego poziomu na laparoskopowego technikę równe.

Puthawala AA Nisar AM Austin PA Cherlow JM Perley JM Shanberg AM Sawyer DE Ingram JE Baghdassarian R Wachs BH Perley JE Londrc A Espinoza-Ferrel T.

Department of Radiation Oncology, Long Beach Memorial Medical Center, Long Beach, Kalifornia.

Rak 15 października 2001; 92 (8): 2084-94 Streszczenie cytat

Wnioski: W analizie jednowymiarowej, stadium klinicznym histologiczną oceną, poziom PSA do obróbki wstępnej, stan węzłów chłonnych i wyniki biopsji powtarzać po leczeniu wszystkie niezależnie istotnych czynników prognostycznych. Jednak badania autorów wskazuje, że w analizie wieloczynnikowej tylko dwa czynniki pojawiły się statystycznej istotności-stanu węzłów chłonnych miednicy i wynikach po leczeniu biopsji. Oznacza to znaczenie sterowania lokalnego nowotworu do uzyskania ostatecznego utwardzenia i znaczenie w ocenie brzusznych węzłów chłonnych, przed ostatecznym miejscowej terapii inny niż radykalnej prostatektomii, zwłaszcza w grupie wysokiego ryzyka.


Scentralizowane porównanie radykalnej krocza i załonowej okazów prostatektomii: Czy istnieje różnica w zależności od podejścia chirurgicznego?

Korman HJ, Leu PB, Huang RR, Goldstein NS.

Klinika Urologii, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan, USA.

J Uroi 2002 wrzesień; 168 (3): 991-4 Streszczenie cytat

Wyniki: W grupach załonową i krocza 78% guzy narządów ograniczone (etap pT2), rozciągającą zewnątrztorebkowe (etap pT3) w większości pozostałych pacjentów. Nie było istotnych różnic w dodatnich marginesów dla załonową i procedury krocza (16% i 22%, p = 0,53) lub Gleason 6 i 7 guzów tylko w 2 grupach (10% i 17%, p = 0.47). Szybkość otoczkowy nacięcie 4% w każdej z grup. Odległość guzie tylno marginesie i ilości tkanki zewnątrztorebkowe wycięto są równoważne w każdej grupie. Podgrupami pacjentów z prostaty mniejszej niż 50 gm. i zawierający tylko niskiej jakości, o niskiej nowotwór w stadium analizowane. Analiza podgrup wykazała żadnej różnicy w każdej zmiennej.

Wnioski: Radical prostatektomię kroczową porównywalną radykalnej prostatektomii załonową otrzymywania odpowiednich marginesów chirurgicznych uniknięcie przypadkowych nacięcia otoczkowych i usunięciu odpowiedniej zewnątrztorebkowe tkankę wokół ognisk nowotworu. Dodatkowe pacjent memoriałowej i prostaty antygenu specyficznego nawiązanie jeszcze bardziej pomóc potwierdzić podobną skuteczność 2 podejścia chirurgicznego leczenia raka prostaty.


Częstość występowania raka i umieralności obserwuję -tokoferol i -Karoten Suplementacja: a Postintervention Follow-up.

ATBC Study Group.

ATBC Study Grupa Autorzy: Jarmo Virtamo, MD, Pirjo Pietinen, DSC, Jussi K. Huttunena, MD, Pasi Korhonen, PhD, Nea Malila, MD, i Mikko J. Virtanen MSC, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, Helsinki, Finlandia.

JAMA. 23 lipca 2003; 290 (4): 476-485. Streszczenie cytat

TŁO W fińskim alfa-tokoferolu, beta-karoten profilaktyki raka (ATBC) Badanie suplementacja alfa-tokoferol występowania raka gruczołu krokowego zmniejszył się, a beta-karoten zwiększa ryzyko wystąpienia raka płuc i śmiertelności całkowitej. Postintervention obserwacji dostarcza informacji dotyczących czasu trwania efektów interwencji i może ujawnić potencjalne późnych skutków tych przeciwutleniaczy.

CEL: Analiza postintervention działanie alfa-tokoferolu, i beta-karotenu na częstość raka całkowitą i powoduje w przypadku śmiertelności.

DESIGN, ustawienie, a uczestnicy: Postintervention follow-up ocena częstości występowania nowotworów i powodować specyficzne śmiertelność (6 lat [1 maj 1993, 30 kwietnia, 1999]) i śmiertelności całkowitej (8 lat [1 maj 1993, 30 kwietnia 2001]), z 25 563 ludzi. W ATBC badaniu 29 133 palących mężczyzn w wieku 50 do 69 lat podawano alfa-tokoferolu (50 mg), beta-karotenu (20 mg), oba czynniki, albo placebo na dobę przez 5 do 8 lat. Informacje punkt końcowy uzyskano z fińskiego Rejestru Nowotworów i rejestrze przyczyn zgonów. przypadków raka zostały potwierdzone przez medycznego przeglądu zapisu.

WNIOSKI: korzystne i niepożądane skutki dodatkowego alfa-tokoferolu, i beta-karoten zniknął podczas postintervention obserwacji. Działanie zapobiegawcze alfa-tokoferolu na raka prostaty wymagają potwierdzenia w innych badaniach. Palacze powinni unikać suplementacji beta-karotenu.

Neoadiuwantowej androgenów w połączeniu z zewnętrznym wiązki promieniowania Terapii i Permanent Śródmiąższowe Brachyterapii Boost, w zlokalizowanych raka prostaty.

Sylvester J Blasko JC Grimm PD Meiera R goj B Colburn G Cavanagh W.

Seattle prostaty Institute, Seattle, Waszyngton.

Mol Uroi 1999; 3 (3): 231-236 Streszczenie cytat

Ablacja androgenu została połączona ze stałym śródmiąższowe brachyterapii, aby zmniejszać dławik nasion przed implantacją. To również był zatrudniony w próbie poprawy skuteczności terapii u pacjentów ze złym rokowaniem.

Pojawienie się nowych zaawansowanych narzędzi, takich jak gen chipowych mikromacierzy DNA komplementarny do multipleksu profilowania ekspresji genów, przyspieszy identyfikację nowych celów molekularnych i projektowanie racjonalnych kombinacjach. Kilka klas środka silną podstawę w celu połączenia z TSP oraz środki przeciwproliferacyjne, antyoksydanty (selen) antyestrogeny, i niesteroidowe leki przeciwzapalne (selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2).

Potencjalny jakości z eksploatacji badanie u mężczyzn z rakiem prostaty jest klinicznie zlokalizowana leczonych radykalnej prostatektomii teleterapia lub śródmiąższowego brachyterapii.

Lee WR, Hall MC, McQuellon RP, sprawa LD, McCullough DL.

Comprehensive Cancer Center z Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC, USA

Int J Radiat Oncol Biol Phys 01 listopad 2001; 51 (3): 614-23 Streszczenie cytat

Cel: prospektywnie oceny jakości związanych ze zdrowiem życia (HRQOL) i zmian w HRQOL w ciągu pierwszego roku po 3 różnych metod leczenia klinicznie zlokalizowanego raka prostaty.

Metody i materiały: dziewięćdziesiąt mężczyzn z T1-T2 gruczolakoraka prostaty leczono z intencją wyleczenia w okresie od maja 1998 do czerwca 1999 roku, a zakończyła Ocena czynnościowa Quality of Life of Cancer Therapy-gruczołu krokowego (FACT-P) kwestionariusza przed leczeniem (T0 ) i po 1 miesiącu (T1), 3 miesiące (T3) i 12 miesięcy (T12) po podaniu. Czterdziestu czterech mężczyzn leczonych stałe źródło śródmiąższowego brachyterapię (IB), 23 otrzymane Teleradioterapia (EBRT) i 23 mężczyzn leczonych radykalnej prostatektomii (RP). Średni wiek w całej populacji badanej wynosiła 65,9 lat (mediana 67, zakres 42-79). Średni przed leczeniem poziom antygenu specyficznego prostaty całej badanej populacji był 6,81 ng / ml (mediana 6,25, zakres 1.33-19.6). Wynik był Gleason
Salvage radioterapii nawracającym rakiem prostaty po radykalnej prostatektomii.

Stephenson AJ, Shariat SF, Zelefsky MJ, Kattan MW, Butler EB, Teh BS, Klein EA, Kupelian PA, Roehrurodzony CG, Pistenmaa DA, Pacholke HD, Liauw SL, Katz MS, Lejbel SA, Scardino PT, Sławin KM.

Klinika Urologii, Sidney Kimmel Center for prostaty i nowotwory urologiczne Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.

JAMA. 17 marca 2004; 291 (11): 1325/32. Streszczenie cytat

Kontekst: Salvage radioterapia może potencjalnie leczyć pacjentów z nawrotem choroby po prostatektomii radykalnej, ale poprzednie dowody sugerują, że jest nieskuteczna u pacjentów z grupy najwyższego ryzyka progresji choroby z przerzutami.

DESIGN, ustawienie, a pacjenci: Retrospektywna przegląd kohorcie 501 pacjentów z 5 amerykańskich ośrodków akademickich, którzy otrzymali skierowania trzeciorzędowej uszkodzone radioterapii w okresie od czerwca 1987 do listopada 2002 r wykrywalnych i wzrastające antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w surowicy po radykalnej prostatektomii.

WYNIKI: ponad Mediana czasu obserwacji wynosiła 45 miesięcy, 250 pacjentów (50%) doszło do progresji choroby po leczeniu, 49 (10%) rozwinęła przerzutów odległych, 20 (4%) zmarło z powodu raka prostaty, a 21 (4%) zmarło lub z innych nieznanych przyczyn. 4-lat bez progresji prawdopodobieństwa (PFP) wynosiła 45% (95% przedział ufności [CI], 40% -50%). Za pomocą analizy wieloczynnikowej, predyktorami progresji były Gleasona od 8 do 10 (wskaźnik zagrożenia [HR], 2,6; 95% CI 1.7-4.1; Plt; 0,001), stężenie PSA preradiotherapy większa niż 2,0 ng / ml (HR 2,3 ; 95% CI 1.7-3.2; Plt; 0,001), ujemne marginesy chirurgiczne (HR 1,9; 95% CI 1.4-2.5; Plt; 0,001), czas podwojenia PSA (PSADT) 10 miesięcy lub mniej (HR 1,7; 95% CI 1,2-2,2; p = 0,001), a pęcherzyk nasienny inwazji (HR 1,4; 95% CI 1,1-1,9; p = 0,02). Pacjenci bez niekorzystnych cech miał 4 lata PFP z 77% (95% CI: 64% -91%). Gdy leczenie dano do wczesnego nawrotu (poziom PSA lt; lub = 2,0 ng / ml), u pacjentów z Gleason dziesiątki 4 do 7 i szybki PSADT miał 4 lata PFP 64% (95% CI: 51% -76%) i 22% (95% CI, 6 % -38%), gdy marginesy chirurgiczne były dodatnie i ujemne, odpowiednio. Pacjenci z Gleason punktów od 8 do 10, w dodatnich marginesów, oraz po otrzymaniu wczesne uszkodzone radioterapii miał 4-letnią PFP o 81% (95% CI, od 57% -100%), gdy PSADT był dłuższy niż 10 miesięcy, a 37% ( 95% CI: 16% -58%), gdy PSADT wieku 10 miesięcy.

WNIOSKI: Punktacja Gleasona, poziom PSA preradiotherapy, marginesów chirurgicznych, PSADT i nasienny invasion pęcherzykiem są zmienne prognostyczne dla trwałej odpowiedzi uratować radioterapii. Wybrane pacjenci z chorobą wysokiej jakości i / lub szybkim PSADT którzy dotychczas sądzono być przeznaczone do opracowania postępujące choroby z przerzutami mogą osiągnąć trwałą odpowiedź do uratowania radioterapii.

Szary CL, CR Powell, Riffenburgh RH, Johnstone Pensylwania.

Klinika Urologii Naval Medical Center San Diego, San Diego, Kalifornia, USA.

J Uroi 2001 Jul; 166 (1): 116-8 Streszczenie cytat

CEL: Pacjenci z chirurgicznie wystawił raka stercza leczonych radioterapią wiązką zewnętrzną retrospektywnie analizowano pod kątem 15 i 20-letnia ogólnej i powodują specyficzne przeżycie. Potrzeba dodatkowej terapii oceniano również.

Materiał i metody: Analizie poddano 145 pacjentów, którzy otrzymywali teleterapia po limfadenektomii miednicznej negatywne pomostowym. Dane Nawiązanie były dostępne dla 129 pacjentów. Ogólnie rzecz biorąc, powodując specyficzne przeżycia obliczano metodą Kaplana-Meiera.

Wyniki: Mediana nawiązanie było 14,9 lat. Aktuarialna całkowitego przeżycia w wieku 15 i 20 lat było 45,9% i 24,6%, odpowiednio. Przyczyna konkretne przeżycia w wieku 15 do 20 lat wynosiła 64,5% i 37,7% w przypadku posiadania wszystkich umierających pacjentów z nieznanych przyczyn uciętych oraz 54,4% i 30,1% dla tych, którzy umierają z nieznanych przyczyn sklasyfikowanych jako mający raka prostaty, odpowiednio. Spośród osób, które przeżyły o 47% były terapii hormonalnej.

WNIOSKI: Dłuższy nawiązanie po radioterapią zewnętrzną nadal wykazuje spadek przyczyny określonej przetrwanie. Wielu pacjentów ostatecznie wymagają terapii hormonalnej.

Lymph node-rakiem prostaty: Ocena wyników kombinacji blokady androgenowej i radioterapii.

Buskirk SJ Pisansky TM, Atkinson EJ, Schild SE, O’Brien PC, Wolfe JT, Zincke H.

Department of Radiation Oncology, Mayo Clinic, Jacksonville, Fla 32082, USA

Mayo Clin Proc 2001 Jul; 76 (7): 702-6 Streszczenie cytat

Raport okresowy obrazu przewodnikiem konformalną wysokie dawki stawki brachyterapii u chorych na raka gruczołu krokowego: niekorzystna z II fazy eskalacji dawki badaniu William Beaumont.

Martinez AA, Kestin LL, Stromberg JS, Gonzalez JA, Wallace M, Gustafson GS, Edmundson GK, Spencer W, Vicini FA.

Departament ofRadiation Onkologii William Beaumont Hospital, Royal Oak, MI 48073, USA.

Int J Radiat Oncol Biol Phys 01 maja 2000; 47 (2): 343-52 Streszczenie cytat

Metody i materiały: Od listopada 1991 roku do lutego 1998 roku, 142 pacjentów z rakiem gruczołu krokowego niekorzystnej prospektywnie traktowane w procesie eskalacji dawki EBRT z miednicy w połączeniu z ambulatoryjnej brachyterapii HDR w William Beaumont Hospital. Pacjenci z któregokolwiek z następujących cech były kwalifikowane: swoistego antygenu sterczowego obróbki wstępnej (PSA) gt; / = 10,0 ng / ml, Gleasona gt; / = 7, albo kliniczne stadium T2b lub wyższej. Wszyscy pacjenci otrzymywali miednicy EBRT do mediany dawki całkowitej 46,0 Gy. Miednicy EBRT został zintegrowany z USG transperineal konforemnych śródmiąższowych irydu-192 implantów HDR. Od 1991 do 1995 roku, 58 pacjentów poddano trzy CONFORMAL pełnoekranowych implanty HDR w czasie pierwszych, drugich i trzecich tygodni EBRT miednicy. Po październiku 1995 roku, 84 pacjentów otrzymało dwa implanty pełnoekranowych w pierwszym i trzecim tygodniu EBRT miednicy. Dawka dostarczona poprzez śródmiąższowej brachyterapii zwiększono z 5,50 do 6,50 Gy Gy dla każdego implantu w tych pacjentów otrzymujących trzy implanty, a następnie, od 8,25 do 9,50 Gy Gy na frakcję u chorych otrzymujących dwa implanty. Aby poprawić jakość implantów i zmniejszyć zależność od operatora, on-line obraz z przewodnikiem dawka interaktywny program optymalizacji został wykorzystany w trakcie każdego implantu HDR. Żaden pacjent otrzymał terapię hormonalną chyba niepowodzenie leczenia została udokumentowana. Średni okres obserwacji wynosił 2,1 roku (zakres: 0.2-7.2 lat). Awaria Biochemiczne została określona według American Society for Therapeutic Radiology and definition Onkologii Consensus Panel.

Wyniki: Poziom PSA była obróbka wstępna ° / = 10,0 ng / ml w 51% pacjentów. Biopsja Gleasona było gt; / = 7, w 58% przypadków, a 75% przypadków były stopnia zaawansowania klinicznego t2b lub wyższej. Pomimo wysokiej częstotliwości tych złych czynników prognostycznych, aktuarialna biochemiczne poziom kontroli było 89% w wieku 2 lat i 63% w ciągu 5 lat. W analizie wieloczynnikowej, wyższy poziom PSA, obróbka wstępna wyższym Gleasona, wyższy poziom nadir PSA i krótszego czasu do nadiru były związane z niewydolnością biochemicznej. W całej populacji, 14 pacjentów (10%) doświadczyła niepowodzenia klinicznego przy medianie odstępie 1,7 roku (zakres: 0.2-4.5 lat) po zakończeniu RT. 5-lat aktuarialna kliniczne awaryjność wynosiła 22%. 5-letnie aktuarialne lokalnej awarii i przerzutów odległych były odpowiednio 16% i 14%, odpowiednio. U wszystkich chorych, 5-letnie przeżycie bez choroby, całkowity czas przeżycia, i powodują specyficzne współczynnik przeżywalności wynosił 89%, 95% i 96%, odpowiednio. 5-letnie stopy aktuarialna RTOG stopień 3 późnych powikłań wynosił 9% bez pacjent doświadcza Stopnia 4 lub 5 ostrego lub późne toksyczność.

WNIOSEK: miednicy EBRT w połączeniu z obrazem przewodnikiem konforemnych brachyterapii HDR zwiększa wydaje się być skuteczną metodą leczenia pacjentów z rakiem gruczołu krokowego z niekorzystną minimalnym zachorowalności związanej. Nasz eskalacji dawki proces będzie kontynuowany.

Merrick GS Butler WM, Galbreath RW, Lief JH.

Schiffler Centrum Onkologii, Szpital Wheeling, Wheeling 26003-6300, USA.

Int J Radiat Oncol Biol Phys 01 wrzesień 2001; 51 (1): 41-8 Streszczenie cytat

Podstawowe zasady Disease
Poznaj podstawowe klasyfikacje chorób nowotworów, infekcji i zapalenia

Proces diagnostyczny
Dowiedz się, jak patolog stawia diagnozę przy użyciu mikroskopu

Chirurgiczne Patologia Zgłoś
Zbadanie rzeczywistej raport biopsji, aby zrozumieć, co oznacza każda sekcja

Plamy specjalne
Zrozumienie narzędzi patolog wykorzystuje do pomocy w diagnozowaniu

Jak dokładny jest mój raport?
Patolodzy aktywnie nadzorować każdą dziedzinę laboratorium, aby zapewnić raport jest dokładne

Got Path?
Niedawne przypadki nauczania i wykłady prezentowane w konferencjach

Patolodzy, którzy coś zmienić
Szukaj lekarza specjalisty

Wyślij wiadomość do lekarza Lekarz z pytaniami i uwagami dotyczącymi tej witryny sieci web.
Przeczytaj Medical Warunki użytkowania.

Prawo autorskie © Doktora Lekarz

RELATED POSTS

  • Prostate Cancer Treatment, czas trwania leczenia prostaty.

    Omówienie Rak prostaty Rak prostaty jest najczęstszą formą nowotworu w amerykańskich mężczyzn, najczęściej występujących u mężczyzn powyżej 65 roku życia i dość powszechne u mężczyzn 50-64 lat….

  • Prostate Cancer Treatment (USG) …

    Clinical Trial UCLA oferuje dodatkowe dla pacjentów z nawracającym rakiem prostaty Dwight Bairda rak prostaty wrócił po początkowo otrzymał zewnętrzną radioterapię wiązką 22 lat temu. Nie był…

  • Prostate Cancer Survival ceny …

    W tym artykule Prostate Cancer Survival ceny są korzystne Ogólnie kontynuowane. Innym sposobem, aby umieścić Ten ostatni punkt jest dziewięć spośród 10 mężczyzn z rakiem prostaty…

  • Prostate Cancer Facts na objawy …

    Fakty raka prostaty * Prostaty jest dławnica, która jest częścią męskim układzie rozrodczym, które owija się wokół męskiej cewki moczowej przy wylocie z pęcherza Typowe problemy BPH (łagodny…

  • Prostate Cancer Drug opóźni się z …

    Prostate Cancer Screening WATCH szkodliwie na mężczyzn? Smith służy jako konsultant dla firmy Amgen, która obrotu narkotyków i opłacone badania. Badania oparto na ponad 1400 uczestników badania…

  • Prostate Cancer Survivors – leczenie …

    Survivor HISTORIE . FORUM DYSKUSYJNE . ŻONY WZMACNIACZ . Opowiedz swoją historię . UPDATE SWOJĄ HISTORIĘ . DOTACJE . TROOP -C Jest to ostatni z pięciu etapów cyklu mających na celu pomoc nowo…

Comments are closed.