Reads

Rdzeniowy naskórka torbiele, torbiele umieszczenie szyjki.

Rdzeniowy naskórka torbiele, torbiele umieszczenie szyjki.

Są one zwykle pozaszpikowa ale rzadko może być śródszpikowy 1. Mogą być wrodzone lub nabyte.

Artykuł ten dotyczy w szczególności rdzeniowych torbieli naskórkowych. Dyskusję wewnątrzczaszkowych torbieli naskórkowych można znaleźć w artykule: wewnątrzczaszkowe torbieli naskórkowych.

Na tej stronie:

Epidemiologia

Torbiele naskórkowe kręgosłupa są rzadkością. Obejmują one między 0,5% i 1% wszystkich guzów rdzenia, ale stosuje się w ilości do 10% wewnątrzrdzeniowe nowotworów u dzieci w wieku 2.

W przeciwieństwie wewnątrzczaszkowych naskórkowych torbieli, które są prawie zawsze wrodzony pochodzenia, większość kręgosłupa torbiele naskórkowe zostały nabyte. Chociaż obecna od urodzenia, wrodzone guzy naskórkowe często nie występuje aż do drugiego do czwartego dekadzie życia 5. Mężczyźni są częściej dotknięte niż samice.

Wspomnienia

Naskórkowe torbiele są często związane z uszkodzeniem kręgosłupa wad, takich jak rozszczep kręgosłupa i hemivertebrae 8,9.

Obraz kliniczny

Torbiele naskórkowe kręgosłupa mogą być bezobjawowe i odkrył przypadkowo. Jeśli objawowe, zaburzenia ruchowe, ból, zaburzenia czucia, i dysfunkcji jelit lub pęcherza moczowego może być obecny 3.

Patologia

Wrodzone rdzenia epidermoids wynikają z nienormalnej wszczepieniu komórek ektodermalnego podczas zamykania cewy nerwowej pomiędzy trzecim i piątym tygodniu życia embrionalnego 1.

Nabyte rdzenia epidermoids stanowią późne powikłania punkcji lędźwiowej, wynikające z wszczepionymi elementów naskórka do kanału kręgowego. Odstęp czasu między nakłucia lędźwiowego i diagnozowania nowotworów w zakresie od 1 do ponad 20 lat 2. Uzyskane rdzenie epidermoids generalnie pozaszpikowa i znajduje się w pobliżu kręgowego pośredniej 5. Przed wprowadzeniem styletted potrzeby punkcji lędźwiowej, do 40% masy rdzenia naskórkowy torbiele zostały przypisane do punkcji lędźwiowej. Częstość występowania tego zjawiska zmniejszyła się znacząco w ciągu ostatnich dziesięcioleci, ale sporadyczne opisy przypadków nadal istnieć 7.

radiologiczne cechy

Wrodzone epidermoids występują zwykle u stożka lub ogona końskiego. Nabyte torbiele znajdują się w dolnym obszarze lędźwiowym 2.

zwykły filmu

W zaawansowanych przypadkach, może być półokrągłego wycięcia z trzonów kręgów lub skoliozy 5.

CT
  • jasno określone masa
  • hypodensyjnego (podobny do płynu mózgowo-rdzeniowego)
  • minimalny aby bez zwiększania
  • zwapnienie rzadko
  • potencjalne zmiany kostne obejmują rozszerzoną kanał kręgowy, laminarny przerzedzenie i krÄ ciało bruzdowanie 5
MRI
  • dobrze zdefiniowane uszkodzenie
  • generalnie nie pozornie niezmienionej obrzęk 6

Chociaż zmienna, typowe cechy sygnałowe obejmują:

  • T1: hypointense (podobny do płynu mózgowo-rdzeniowego)
  • T2: hyperintensywną (podobny do płynu mózgowo-rdzeniowego)
  • TALENT: hyperintensywną porównaniu do płynu mózgowo-rdzeniowego
  • T1 C + (Gd): brak poprawy lub cienkie obrzeże wzmocnienia torebki
  • DWI: jasne (z odpowiadającym niskiej intensywności na mapie ADC)

intensywność sygnału może być jednorodna lub niejednorodna według zmiennej wody, lipidów i białek kompozycji torbieli 6.

Leczenie i rokowanie

Torbiele naskórkowe kręgosłupa są wolno rosnące. Operacja jest leczeniem z wyboru. Kompletne wycięcie jest zazwyczaj możliwe i jest leczniczy 5. Jeżeli ściana torbieli jest ściśle przylegająca do miąższu rdzenia, ściana powinna być pozostawiona na miejscu, jednak prowadzi to do ryzyka nawrotu 6.

diagnostyka różnicowa

Ogólne rozważania różniczkowe obrazowania obejmują:

  • rdzeniowy pajęczynówki torbieli
  • brak ograniczeń w DWI
  • tłumienie sygnału na FLAIR
  • kręgowe anomalie rzadkością
  • rdzeniowy Dermoid torbieli
    • Zwykle zawiera elementy tłuszczowe
    • mniej prawdopodobne, aby wykazać ograniczenie dyfuzji na DWI
    • Pacjenci są zwykle młodsze niż 20 lat
    • rdzeniowy neurenteric torbieli
      • regiony klatki piersiowej i szyjki macicy najczęściej
      • Zwykle brzuszne rdzenia kręgowego
      • Anomalie związane kręgów wspólny
      • Referencje

        • 1. Grossman RI, Yousem DM. Neuroradiology, oprócz informacji. Mosby Inc. (2003), ISBN: 032300508X. Przeczytaj go w Google Books – Znajdź go w Amazon
      • 3. Van Aalst J Hoekstra F Beuls-EA i in. Wewnątrzrdzeniowe dermoid i nowotwory naskórkowe: raport z 18 przypadków i ponowna literatury. Pediatr Neurosurg. 2009; 45 (4): 281-90. doi: 10,1159 / 000235602 – Pubmed cytat
      • 4. Kukreja K Manzano G Ragheb-J i in. Rozróżnienie pediatrycznych kręgosłupa pajęczynówki i torbieli naskórkowych-dermoid: dyfuzja jest ważony MRI przydatna? Pediatr Radiol. 2007; 37 (6): 556-60. doi: 10.1007 / s00247-007-0463-8 – Pubmed cytat
      • 5. Ziv ET Gordon McComb J Krieger i MD-al. Jatrogenną wewnątrzrdzeniowe naskórkowy nowotwór: dwa przypadki i przegląd literatury. Kręgosłup. 2004; 29 (1): E15-8. doi: 10,1097 / 01.BRS.0000104118.07839.44 – Pubmed cytat
      • 6. Amato VG, Assietti R, Arienta C. Śródszpikowa naskórka torbiel: przedoperacyjna diagnoza i leczenie chirurgiczne po wprowadzeniu MRI. Opis przypadku i aktualizowanie literaturze. J. Neurosurg Sci. 2002; 46 (3-4): 122-6. – Pubmed cytat
      • 7. Scarrow AM Levy EI Gerszten-PC i in. Naskórka torbiel kręgosłupa piersiowego: historia choroby. Clin Neurol Neurosurg. 2001; 103 (4): 220-2. Clin Neurol Neurosurg (link) – Pubmed cytat
      • 8. Gonzalvo A Hall N, McMahon, JH et al. Śródszpikowy rdzenia naskórka torbiel w górnej części klatki piersiowej. J Clin Neurosci. 2009; 16 (1): 142-4. doi: 10,1016 / j.jocn.2008.04.017 – Pubmed cytat
      • 9. Kikuchi K Miki H, Nakagawa A. Użyteczność obrazowania dyfuzji ważone nawigacyjnego echa techniką diagnostyce rdzenia torbieli naskórkowych. AJNR Am J Neuroradiol. 21 (6): 1164-6. AJNR Am J Neuroradiol (cytat) – Pubmed Odniesienie
      • RELATED POSTS

        • Spinal maziowych torbiele patogeneza …

          Abstrakcyjny Słowa kluczowe: Wewnątrzrdzeniowe torbiel, torbiel błony maziowej, leczenie chirurgiczne, Fusion Wprowadzenie Materiały i metody wyniki Dane demograficzne, objawy, objawy i…

        • Torbiele jajników, informacje o torbieli jajnika.

          Wyszukaj spośród 7800 stron na tej stronie. Jajników, torbiele są nieprawidłowymi pęcherzyki wypełnione płynnym albo pół-stałych znajdującego się w jajniku. Mogą różnić się wielkością od…

        • Torbieli jajnika Rak szyjki macicy

          Jeśli zastanawiasz się, co jest pęcherzykowy torbiel trafiłeś na właściwą stronę. Bardzo częstym schorzeniem ginekologicznym, jest to jeden z kilku rodzajów torbieli na jajnikach. Torbiele…

        • Torbiele jajników leczenie – Wątroba …

          Torbiele jajników są wypełnione płynem pęcherzyki, które są powszechne u kobiet w okresie wieku rozrodczym. Większość rodzajów torbieli jajnika nie powoduje objawów; są one nieszkodliwe i…

        • Torbiele jajników – przyczyny, objawy …

          Torbiele jajników Aby uzyskać dobre zrozumienie tego, co torbiele jajników są, trzeba najpierw wiedzieć, co jest jajnika. Wiele osób pomyśli, że „powszechnie wiadomo”, jednak jest to…

        • Torbiele jajników, Cl torbiel w prawym jajniku.

          JOB jajnika jest uczynienie torbiele Chociaż powyższy komentarz może być nieco przesady, to jest bliższe prawdy, niż większość ludzi zdaje sobie sprawę. Jednym z najczęstszych i jednocześnie…

        Comments are closed.