Reads

Środki ostrożności po operacji żylaków

Środki ostrożności po operacji żylaków

Niestety, poronienia jest częstym problemem. Około połowa kobiet w Stanach Zjednoczonych będzie mieć co najmniej jedno poronienie w pewnym momencie w okresie rozrodczym. Co gorsza, około 5% kobiet doświadczy dwa poronienia i 1% będzie mieć trzy lub poronienia. Te kobiety mówi się, że nawracające poronienia lub nawracające utraty ciąży. Obszerne badania diagnostyczne wykonuje się w par mających nawracające poronienia, ale o połowę mniej czasu, nie ma specyficzny przyczyna zostanie znaleziony. W tym artykule, odkrywa pewne wspólne i niezwykłe znane przyczyny poronienia.

Nieprawidłowości chromosomalne embrion

Zdarza się, że przy ocenie kobietę za przyczynę poronień, lekarz może próbować uzyskać płodu lub łożyska tkanki do analizy chromosomów. W przeszłości zabieg zwany D&C (rozstrzeni Curretage) została przeprowadzona w celu uzyskania tkanki płodu. Jednak D&C otrzyma zarówno komórki płodu (chciał) i komórki macicy matki (niepożądanych). Nowsze, bardziej dokładny sposób otrzymywania komórki płodowe jest użycie Histeroskopy kierować lekarzowi na którym komórki są płodu. To się nazywa fetoskopia lub embryoscopy.

Niedawno nowy typ analizy rozpoczęła wymianę standardowego kariotyp. Ta nowa analiza przeprowadzić analizę chromosomów nazywamy mikromacierzy. Mikromacierze nie zależą rosnących komórek więc efekt można uzyskać prawie 100% czasu. Jest również możliwe, aby ustalić, czy wyniki z płodu i matki matki tak, zanieczyszczenie komórek może być wykluczone.

Gdy analiza chromosomów jest wykonywana, około 70-80% poronień będzie stwierdzono aneuploidię jako przyczynę.

Faktyczna procentowa może być jeszcze większa. Z powodu zanieczyszczenia komórki matczynej, laboratorium nie można odróżnić. Kiedy przychodzi czas, aby ocenić chromosomy, wynik będzie wydaje się być Wynika z kobiet z prawidłową liczbę chromosomów. Jednak jest to niemożliwe, aby określić, czy to od płodu lub matki.

Leczenie poronień powodu nieprawidłowości chromosomalnych u płodu

Nie ma leczenia, które będą zapobiegać embrionów z konieczności nieprawidłowości chromosomowe. Starsza kobieta dostaje, tym większe szanse, że embrion będą miały nieprawidłową liczbę chromosomów. To dlatego kobiety mają wyższy wskaźnik poronienia jak podrosną.

Rodzicielska aberracje chromosomowe

Rzadziej męski lub żeński rodzic może mieć różnego rodzaju nieprawidłowości w swoich chromosomów, która powoduje poronienia u płodu. Ten rodzaj nieprawidłowości chromosomów nazywa się nieprawidłowością translokacji.

Przenoszenie występuje, gdy część dwóch chromosomów, na przykład liczba chromosomów 13 i 21 mają pozycje „” zamienione ze sobą. Wynik (w naszym przykładzie) jest to, że mały kawałek chromosomu 13 jest teraz na chromosomie 21 i mały kawałek 21 jest teraz na chromosomie 13.
Może to nastąpić w chromosomach jaja lub plemnika.

  • Zarodek może być całkowicie normalne
  • Zarodek może skończyć się zrównoważonej ilości materiału chromosomów i kończy się jak dominującej zasadniczo nośnik problemu
  • Zarodek może skończyć się niezrównoważony ilości materiału chromosomalnym. Zarodki te, podobnie jak aneuploidii będą poroniła.

Leczenie nawracających poronień na skutek translokacji

Podobnie jak w przypadku zarodków z aneuploidii, zarodki z niezrównoważonych translokacji nie mogą być naprawione. Mogą być one zapobiec, jeśli gamety dotkniętej dominującej (spermy lub jaja) nie są używane. Jest to wskazanie do oddawania jaj lub dawca nasienia.

Diagnostyka preimplantacyjna można także stosować do identyfikacji zarodków z zaburzeniami translokacji podczas cyklu zapłodnienie in vitro, przy założeniu, że translokacja jest znany z wyprzedzeniem.

trombofilii

  • Mutacja Leiden czynnika 5
  • Czynnik 2 (protrombiny) Mutacja
  • Warianty w metylu tetra hydrofolate genu reduktazy (MTHFR)

Trombofiliami może także wynikać z niedoboru lub nadmiernych ilości czynników we krwi, które kontrolują równowagę pomiędzy krwawienie i powstawanie skrzepów. Obejmują one:

  • Białko C Niedobór
  • Białko S Niedobór
  • Niedobór antytrombiny III
  • hiperhomocysteinemia
  • Niedobór kwasu foliowego
  • inhibitor aktywatora plazminogenu

Immunologiczne przyczyny poronienia

Problemy z układem odpornościowym kobiety tworzą znacznie mniejszy odsetek przyczyn poronienia. Istnieje kilka typów problemów:

Autoimmunologiczne przyczyny poronienia

Dowody na autoimmunizacji został wykryty jako możliwą przyczynę poronienia. Ogólne problemy immunologiczne jako przyczyna poronienia są rzadkie ale autoimmunologiczną stanowi największy odsetek poronień o podłożu immunologicznym. Testy przeprowadzone w celu wykrycia problemu autoimmunologiczne są badania krwi, które wyglądają na poziomach różnych przeciwciał. Przeciwciała te są obecne we wszystkich osobników. Są one jednak do reprezentowania problem jest poziomy są znacznie wyższe niż obserwowanego w populacji ogólnej. Nie wiadomo, czy te przeciwciała są bezpośrednio związany z utratą ciąży lub czy są one po prostu markerem dla kobiety, która ma „autoimmunologiczną problemu”.

Przeciwciała anty-fosfolipidów

Najczęstszym rodzajem autoprzeciwciał uważanych być związany z poronieniem są znane jako anty-antyfosfolipidowych:

  • Przeciwciała anty-kardiolipinę – Istnieją trzy podklasy: IgG, IgA i IgM. Niestety, wiele z tych „nienormalnych” wyników, które możemy uzyskać mogą być fałszywie dodatnie. Na przykład, podklasy IgG podwyższone w 6,5% ogólnej populacji i 10,6% kobiet z całkowicie zdrowych ciężarnych. Podklasy IgM podwyższone w 9,4% ogólnej populacji i 17% kobiet, z całkowicie zdrowych ciężarnych. Aby jeszcze bardziej komplikuje fakt, że poziomy te przeciwciała może się zmieniać, a więc zaleca się, dodatni wynik testu być powtarzane w ciągu sześciu tygodni w celu określenia czy podniesione poziomy przeciwciała są trwałe.
  • antykoagulanty Lupus – Są to grupa przeciwciał, które są powszechnie identyfikowanych u osób z chorobą tocznia. Wiele kobiet może mieć dowody na obecność leków przeciwzakrzepowych z toczniem bez posiadania pełnowartościowy chorobie. Dokładny pomiar tej grupy przeciwciał jest trudne, ponieważ nie ma bezpośredniego testu. Typowo, kobieta musi najpierw test przesiewowy. Test oparty jest na fakcie, że gdy są obecne antykoagulanty toczeń, standardowe testy dla oka aktywności wywoływania krzepnięcia krwi o nazwie (aPTT aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​staje się nieprawidłowe). Jednakże, to badanie przesiewowe sam jest niewystarczające w celu ustalenia obecności antykoagulanta układowy, ponieważ wielu pacjentów, których to dotyczy, zwłaszcza kobiety ciężarne, mają normalną APTT ‚a czasami kobiet z wynikiem testu innego typu problemu. Tak więc, konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia jak i wyklucza obecności antykoagulanta toczeń. Inne testy, które pomagają w rozpoznania i potwierdzania antykoagulantów toczeń obejmować testy na rozcieńczonego jadu żmii Russella czasu (dRVVT sześciokątny teście neutralizacji lipidów i testowania dla alfa-2 glikoproteiny I.
Leczenie poronień wywołanych przez anty-antyfosfolipidowych: Leczenie przeciwzakrzepowe

Podobnie jak w przypadku z trombofilii, kobiety z nawracającymi poronieniami i dowodów na obecność przeciwciał anty fosfolipidów są traktowane z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak Clexane i baby aspirynę. Istnieją dwie teorie, dlaczego to może działać.

Istnieją dowody na to, że przeciwciała anty fosfolipidów zwiększać ryzyko krzepnięcia krwi. Leki przeciwzakrzepowe zmniejsza ryzyko krzepnięcia krwi. Inne dane wskazują na możliwość, że przeciwciała anty-fosfolipidów rzeczywiście kolidować z komórek rozwijającego się łożyska znanego jako komórki trofoblastu. Leki takie jak Lovenox przeciwciał można zapobiec zakłóceniom.

Przeciwciała anty-tarczycy

Innym rodzajem autoprzeciwciał, które mogą być przyczyną poronienia są przeciwciała, które atakują tarczycę. Są one znane jako środki tarczycy przeciwciał. Niewiele wiadomo na temat tej klasy przeciwciał. Liczne badania sugerują, że podwyższone poziomy są związane z większym ryzykiem poronienia. Leczenie hormonem tarczycy (Synthroid) zostało zaproponowane jako sposób na zmniejszenie ryzyka.

Alloimmune powoduje poronienia

Leczenie poronień ze względu na czynniki Alloimmune: ojcowskiej leukocytów Szczepień

Niespecyficzne przyczyny immunologiczne poronienie

Naturalne komórki cytotoksyczne (NK) są głównym typem limfocytów w wyściółce macicy w czasie implantacji i podczas wczesnej ciąży. Komórki NK macicy są różne od tych, które krąży w krwi obwodowej. Funkcję macicy komórek NK w ciąży jest nadal w dużej mierze nieznane. Testy do pomiaru komórek NK w krwi może nie dać użyteczne informacje na komórkach NK macicy. Zastosowanie zaawansowanych metod leczenia, aby zmniejszyć poziom komórek NK u kobiet z niepłodnością lub nawracające poronienia jest nieuzasadnione i jest związany ze znanymi skutków ubocznych dla matki i płodu.

Nieprawidłowości macicy i poronienie

Kobieta może być wrodzone lub rozwijać nieprawidłowości w jej macicy. Niektóre z tych nieprawidłowości zostały silnie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia. Inni mają jedynie słabe dowody, wiążąc je z poronieniem.

Wad wrodzonych (problemy kobieta rodzi się z):

  • przegroda macicy
  • Bicornuate macicy
  • Unicornuate macicy
  • macica didelphus
  • Różne kombinacje powyższych
  • zrosty wewnątrzmaciczne (zespół ashermana)
  • mięśniaki macicy
  • polipy macicy
  • zakażenia macicy

Leczenie poronień na skutek nieprawidłowości macicy

Leczenie zaburzeń macicy jest zwykle chirurgiczny. Jeśli to możliwe, służy histeroskopii. Histeroskopii jest przejście z światłowodowego teleskopu do jamy macicy. Za pośrednictwem kanałów operacyjnych w teleskopie, instrumenty mogą być wprowadzone, aby umożliwić chirurgowi cięcia, odparowania lub usunięcia nieprawidłowości.

W niektórych przypadkach jednak, naprawa chirurgiczna musi być wykonywane w drodze otwartego zabiegu przechodzi brzucha.

niedobór progesteronu i poronienie

poziom progesteronu są trudne do dokładnego zmierzenia, jednak. Nigdy nie było żadnych badań, które były w stanie dokładnie skorelować poziom progesteronu z poronienia ryzyka. Większość lekarzy uważają, że suplementacja progesteronu jest niski ryzyka, dlatego jest często podawany kobietom w leczeniu, aby zapobiec poronieniu. W rzeczywistości może to być ograniczone korzyści.

przyczyny środowiskowe poronieniu

RELATED POSTS

  • Nowe środki nie antybiotyk przeciw …

    Zakażenia MRSA są coraz poważniejszym problemem zdrowia publicznego, powodując 20.000 do 40.000 zgonów rocznie w samych Stanach Zjednoczonych. Jest to najbardziej rozpowszechniona patogenów…

  • Pacjent Informacja o żylaków …

    Żylaków masa rozszerzonej żył, które tworzy się w powrózka w moszny lub moszny worka. Żylaki powrózka nasiennego wystąpić w wyniku upośledzenia uderzenie krwi i są podobne do żylaków, które…

  • środki wirusowe zapalenie żołądka

    Nudności jest uczucie niepokoju i choroby, które trudno jest umieścić słowa też, ale w pewnym momencie inna większość z nas były zbyt znane. Często razy pre-curser do wymiotów, to nieszczęśliwy…

  • Snem pigułkę ostrożności – Insomnia …

    Leki na receptę w celu zwalczania bezsenności są szeroko stosowane, szacunkowo 6 do 10 procent dorosłych Amerykanów ma uspokajające nasenne . klasa leków, które tworzą prawie wszystkie nasenne…

  • Uprzedzenie Medycyna w Yorktown …

    Dbanie o siebie w czasie ciąży i po niej rzeczą oczywistą, ale jeden aspekt procesu urodzeń, który jest często pomijany polega dbanie o siebie przed próbuje zajść w ciążę. Skupiając się na…

  • Środki zaradcze w przypadku ropnia zęba

    Miałem poważny ból po obu stronach czołowych zębów i nienawidzę odwiedzin dentystów. Jak stał się nie do zniesienia ból, musiałem sam na sam główny kanał na jeden ząb i poprosił, aby przyjść…

Comments are closed.