Reads

Tabletki, pigułki st st.

Tabletki, pigułki st st.

Produkty medyczne Szwedzka Agencja wydała ostrzeżenie w tym tygodniu, że dziurawiec, powszechnie używany ziołowy dla depresji i zaburzeń nastroju, mogą blokować działanie antykoncepcyjne pigułki antykoncepcyjne.

Aby dowiedzieć się, czy potencjalnie tysięcy amerykańskich kobiet przyjmujących zarówno pigułkę i dziurawiec były narażone na ryzyko niechcianych ciąż, ABCNEWS.com poprosił ekspertów w dziedzinie ważą na temat:

"Podobnie jak w innych nietradycyjnych metod leczenia, dziurawiec może wchodzić w interakcje z innymi lekami lub zabiegów. Niestety, ponieważ środki te nie są poddawane takiej samej testów ani samego nadzoru po wprowadzeniu do obrotu jako FDA środkami farmaceutycznymi, interakcje te są często nieznane.

Raport z National Institutes of Health sugeruje interakcję między dziurawca i leków antyretrowirusowych [stosowane w leczeniu AIDS]. Domniemany mechanizm działania był taki, który mógłby potencjalnie również efekt doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednak żadne badania nie zostały jeszcze zakończone, które dają nam żadnych konkretnych informacji na temat takiej interakcji.

Dopóki nie będziemy wiedzieć więcej, zalecamy naszym pacjentom, aby poważnie rozważyć metodę zakaz antykoncepcji doustnej, jeśli muszą podjąć dziurawiec, głównie z powodu niechcianej ciąży jest trudny sposób, aby dowiedzieć się, czy rzeczywiście istnieje interakcja. Dodatkowo, jeśli kobieta naprawdę potrzebuje przeciwdepresyjne, mamy produkty, które są zatwierdzone przez FDA i nie wiadomo, do interakcji z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Co ważniejsze, podkreślamy, że bycie "naturalny" nie zawsze oznacza, że ​​coś jest dobre i bez niepożądanych efektów (jak interakcje z innymi lekami, środkami znieczulającymi, etc.). Po tym wszystkim, kokaina i heroina są naturalnymi substancjami, too. Jako takie, ważne jest, aby przejrzeć wszystkie leki i zabiegi z lekarzem."

– Mitchell Creinin, MD, dyrektor planowania rodziny i badania planowania rodziny w Klinice Położnictwa, Ginekologii i reprodukcyjnego Sciences, University of Pittsburgh.

"[Zakłócanie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi] jest tylko jednym z kilku poważnych interakcji, które są obecnie znane i istnieje wiele innych, które są przewidywalne. Dziurawiec spowodował ludzi do odrzucenia przeszczepionych narządów kiedy to spowodowane ich poziom cyklosporyny spadać. chorych na AIDS straciły kontrolę nad HIV bo dziurawiec spowodowało, że zbyt szybko wyeliminować ich inhibitorów proteazy [leki przeciwwirusowe]. Niestety około 40 procent pacjentów odmówić opowiadają swoje dokumenty, że biorą zioła, nawet gdy zapytałem. Większość z nich nie są zadawane."

– Raymond L. Woosley, MD, PhD. wiceprezes dla nauk medycznych, University of Arizona

– John Horn, PharmD, profesor farmacji, University of Washington

"W swoim nauczaniu na ziołowych, podkreślam, że fala opinii publicznej płynie w przeciwnym kierunku niż pierwotnie. Pamiętaj, kiedy dziurawiec został znika z półek sklepów ze zdrową żywnością? Potem przyszedł "złe wieści" o św Jana.

„St. Dziurawca, Hypericum perforatum, wydaje się wchodzić w interakcje z estrogenów i doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeden raport zauważyć międzymiesiączkowe krwawienia po jednoczesnego stosowania dziurawca w 8 napięcia przedmiesiączkowego kobiet, które były na doustnych środków antykoncepcyjnych na długie okresy czasu. Krwawienie międzymiesiączkowe oznacza, że ​​nie może być utrata antykoncepcyjnych lub hormonalnej zastępczej skuteczności. Uważa się, że dziurawiec indukuje metabolizm hormonów poprzez indukcję izoenzymu CYP3A4 w wątrobie. Możliwe jest, że podobnie jak inne induktory CYP3A4, ziele dziurawca mogą również zmniejszać skuteczność terapeutyczną progestagen tylko środki antykoncepcyjne (np lewonorgestrel, medroksyprogesteron lub norgestrelu). Kobiety powinny zgłosić nieregularne krwawienie miesiączkowe lub inne objawy związane z hormonami ich opiece zdrowotnej, jeżeli biorą dziurawiec jednocześnie z ich hormonów. Zaleca się unikanie tych kombinacji."

– Paul L. Doering, MS, wybitny profesor serwis Pharmacy Practice, College of Pharmacy, University of Florida-Gainesville

"Choć efekt ten nie jest powszechne na pewno jest istotne dla mieszkańców Stanów Zjednoczonych i nie powinien być odwołany lekko. Niestety leki ziołowe lobby i brak FDA jurysdykcji nad tymi lekami ziołowymi całkowicie uniemożliwia jakąkolwiek ostrożności etykietowania w USA"

– Steve Hall, PhD, profesor medycyny, farmakologii i toksykologii Indiana University School of Medicine

"Brak badań naukowych wspierać ten domniemany związek między dziurawca i przypadkowych ciąż u użytkowników pigułki. To wszystko jest teoretyczne. Biorąc pod uwagę, że od 7 do 8 procent wszystkich użytkowników pigułki będzie mieć przypadkowego ciąży w pierwszym roku użytkowania, a ze względu na dużą liczbę kobiet stosujących dziurawiec, znaczna liczba ciąż można by oczekiwać u kobiet stosujących oba, nawet bez każde stowarzyszenie biologiczny."

– David Grimes, MD, wiceprezes ds biomedycznych, Family Health Międzynarodowy

"Nie znam takich przypadków, ale jest to kolejny przykład problemu zakładając, że te zioła są bezpieczne? nie mamy kontroli nad ich dawki, ani wiedzy o tym, co dawka powinna być skuteczna, jakie skutki uboczne są, ani jakie są możliwe interakcje lekowe."

– Brian L. Strom, MD, MPH, przewodniczący wydziału biostatystyki i epidemiologii i dyrektora Ośrodka Clinical Epidemiology i Biostatystyki, University of Pennsylvania School of Medicine

RELATED POSTS

Comments are closed.